Die Verteilung von Kern- und Hauttemperaturen bei gesunden und cardiopulmonal erkrankten beatmeten Neugeborenen

Abstract

The esophagus (T_ö)-, a central (T_sc) and a peripheral (T_sp) skintemperature and the temperature of the incubator-air (T_air) was measured in 10 healthy newborns (Group I. Weight on the day of study (WS): 1862 ± 497 grams, Gestational Age (GA): 34,8 ± 2,9 wks. (mean ± S.D.)) and in 6 normoxic ventilated neonates with cardio-pulmonary disease (Gr. II. WS: 2252 ± 681 grams, GA: 35,5 ± 3,2 wks). Three of the cardio-pulmonary diseased newborns died from hypoxia (Gr. III. WS: 2366 grams, CA: 35,0 wks). All three groups differed in their pattern of the 4 measured temperatures. Esophageal- and environmental temperatures were similar in Gr. I and II. The central and peripheral skin temperatures were higher in Gr. II than those in Gr. I. The hypoxemic newborns (Gr. III) had lower esophageal and central skin temperatures, despite higher environmental temperatures, than Gr. I and II. The difference between esophagus and environmental temperature on the average was 3,44 in Gr. I, 2,87 in Gr. II. and 0,79°C in Gr. III. The central and peripheral skin temperatures as well as the temperature difference T_ö-sp correlated with and the temperature differences T_ö-sc und T_sc-sp did not correlate with the environmental temperature. The temperature difference T_sc-sp, independent of the T_air, correlated with the hematocrit. The absolute temperatures at the central and peripheral skin site thus were mainly dependent on the environmental temperature and the temperature differences T_ö-sc and T_sc-sp were mainly dependent on the clinical pathology respectively the hematocrit and very probalbly on the peripheral blood flow. The transition from normoxia to hypoxia was characterized by a fall in the esophagus - environment temperature difference from 2,87 to 0,79°C.

Themperature measurements of one score - and several skin temperatures could be developed into a diagnostic method for disturbances in oxygen transport.

Zusammenfassung

Die Ösophagus (T_ö)-, eine zentrale (T_sc), eine periphere (T_sp) Hauttemperatur und die Temperatur der Inkubatorluft (T_air) wurde bei 10 gesunden Neugeborenen (Gruppe I. Gewicht am Untersuchungstag (G.a.U.): 1862 + 497 gr. Gestationsalter (GA): 34,8 ± 2,9 Wochen (Mittel ± S.D.)) und in 6 normoxischen, beatmeten Neugeborenen mit cardiopulmonaler Erkrankung (Gr. II. G.a.U: 2252 ± 681 gr. GA: 35,5 ± 3,2 Wo) gemessen. Drei der cardio-pulmonal erkrankten Neugeborenen verstarben mit einer Hypoämie (Gr. III, G.a.U.: 2366 gr., GA: 35,0 Wo).

Alle 3 Gruppen unterschieden sich im Verteilungsmuster der 4 gemessenen Temperaturen. Die Ösophagus- und Umgebungstemperaturen waren in Gr. I und II gleich. Die zentrale und periphere Hauttemperatur der Gr. II war höher als jene der Gruppe I. Die hypoxischen Neugeborenen (Gr. III) hatten niedrigere Ösophagus- und zentrale Hauttemperaturen, trotz höherer Umgebungstemperatur, als die normoxischen Neugeborenen (Gr. I und II). Die Differenz zwischen Ösophagus- und Umgebungstemperatur (T_air) betrug im Mittel 3,44 in Gr. I, 2,87 in Gr. II und 0,79°C in Gr. III. Die zentrale und periphere Hauttemperatur und die Temperaturdifferenz T_ö-sp korrelierten mit und die Temperaturdifferenzen T_ö-sc und T_sc-sp korrelierten nicht mit der Umgebungstemperatur. Die von der T_air unabhängige Temperaturdifferenz T_sc-sp korrelierte jedoch signifikant mit dem Hämatokrit. Die absolute zentrale und periphere Hauttemperatur war vor allem von der Umgebungstemperatur und die Temperaturdifferenzen T_ö-sc und T_sc-sp waren vor allem vom Krankheitszustand abhängig. Der Übergang von Normoxie zu Hypoxie war durch einen Abfall des Ösophagus-Umgebungstemperatur Differenz von 2,87 auf 0,79°C gekennzeichnet.

Die Temperaturmessungen von einer Kern- und mehreren Hauttemperaturen könnten zu einer diagnostischen Methode von Sauerstofftransport Störungen entwickelt werden.