Hypomagnesiämisches Koma während Sepsistherapie bei akuter lymphatischer Leukämie - ein Fallbericht

Abstract

During induction therapy of acute lymphoblastic leukemia a 10 year old boy developed a hyperuremic nephropathy and subsequently a staphylococcal septicemia at the beginning of the 3. week. Specific treatment was started leading to severe hypomagnesemia and generalized seizures with coma for 30 hours, which finally responded to magnesium replacement. The possible additive effect of nephropathy, gentamicin, and furosemide due to urinary loss of magnesium is discussed and should encourage further observations.

Zusammenfassung

Bei einem 10jährigen Jungen kam es während der Initialbehandlung einer akuten lymphatischen Leukämie zunächst zu einer Uratnephropathie und Anfang der 3. Therapiewoche zu einer Staphylokokkensepsis. Unter der Sepsisbehandlung entwickelte sich eine Hypomagnesiämie mit generalisierten zerebralen Krämpfen und einem 30 Std. dauernden schweren Koma, das durch Magnesiumsubstitution erfolgreich behandelt werden konnte. Der mögliche additive Effekt von Nephropathie, Gentamicin und Furosemid in bezug auf die Magnesiumausscheidung wird erläutert und sollte zu weiteren Beobachtungen anregen.