O₄₄ - ein Lösungsmittel für Silikonöladhäsionen auf Intraokularlinsen*

Zusammenfassung

Hintergrund O₄₄ ist ein teilfluoriertes Alkan mit ähnlichen Eigenschaften wie die bekannten Perfluorcarbone, kann allerdings Silikonöl auflösen. Die Studie soll klären, ob O₄₄ Silikonöladhäsionen von Intraokularlinsen entfernen kann.

Material und Methoden Intraokularlinsen aus PMMA und Silikon wurden für 24 Stunden in Silikonöl gelegt und dann unter BSS gespült. Die Silikonöladhäsionen wurden mittels Lichtmikroskopie (LM) und Rasterelektronenmikroskopie (REM) mit gekoppelter energiedispersiver Röntgenspek-trometrie (EDS) dargestellt. Nach Spülung mit O₄₄ wurden die Linsen erneut untersucht. In der gleichen Weise wurde eine explantierte Silikonlinse mit Silikonöladhäsionen vor und nach Behandlung mit O₄₄ untersucht. Um den Einfluß von oberflächenaktiven Proteinen zu simulieren, wurden Silikon- und PMMA-Linsen zusätzlich für 5 Stunden in humanem Plasma inkubiert.

Ergebnisse Mittels EDS ließ sich nachweisen, dass Silikonöladhäsionen von PMMA-Linsen durch Spülung mit O₄₄ oder durch Abwischen mit einem O₄₄-getränkten Schwämmchen vollständig entfernt werden können. Auf der explantierten Silikonlinse konnte die Entfernung der Adhäsionen durch O₄₄ lichtmikroskopisch eindeutig gezeigt werden, da die klinisch bekannten einzelnen Silikonöltröpfchen auf Silikonlinsen sich gut im LM darstellen. Sie unterscheiden sich dabei deutlich von den in vitro erzeugten Silikonöladhäsionen, da diese teilweise als homogener Ölfilm die gesamte Linsenoberfläche bedecken. Der Nachweis eines dünnen Silikonfilms auf Silikonlinsen und damit der Wirkung von O₄₄ ist methodisch sehr schwierig. Die Art der Silikonöladhäsionen wurde durch die Wirkung von humanem Plasma nicht beeinflußt.

Schlußfolgerungen O₄₄ löst Silikonöladhäsionen von Intraokularlinsen in vitro und stellt ein wertvolles Hilfsmittel in der vitreoretinalen Chirurgie dar, so dass die Explantation von mit Silikonöl kontaminierten Linsen vermieden werden könnte. Die Form der Silikonölauflagerungen in vivo scheint durch oberflächenaktive Proteine beeinflußt zu werden.

Summary

Aim To examine the efficiency of O₄₄, a partial fluorinated octane, as a solvent for silicone oil adhesions on intraocular lenses.

Materials and Methods After placing silicone- and PMMA-lenses in silicone oil, the adhesions were treated with O₄₄. The extent of silicone oil adhesions and the effectiveness of O₄₄ were studied by gross microscopy by scanning electrone microscopy (SEM) and combined energy dispersive spectrometry (EDX). Furthermore an explanted silicone lens with oil adhesions was treated with O₄₄ and examined. To simulate the effect of adhesion proteins PMMA- and silicone lenses were placed in silicone oil and human plasma.

Results With EDX it was possible to prove that O₄₄ is able to remove silicone oil adhesions from PMMA-lenses. The removal from an explanted silicone lens by O₄₄ could be demonstrated by light microscopy. Silicone oil adhesions on intraocular lenses (IOL's) in vitro showed a different oil coverage than the IOL in vivo. Silicone lenses in vitro were often covered by a homogenous oil film and therefore the demonstration of the silicone adhesions and of the efficacy of O₄₄ was difficult. The adhesions of IOL's placed additional in human plasma did not show any differences.

Conclusions O₄₄ may be a successful intraoperative tool to remove silicone oil adhesions avoiding explantation of silicone oil contaminated IOL's. Silicone oil adhesions in vivo seem to be influenced by adhesive proteins.

Teilfluorierte Alkane - Intraokularlinsen - Silikonöl - Silikonöladhäsionen

Partial fluorinated alcane - intraocular lenses - silicone oil - silicone oil adhesions