Hornhautpenetration verschiedener Aminoglycoside und Chinolone

Zusammenfassung

Hintergrund Im Rahmen der perioperativen Antibiotikaprophylaxe wurde die Penetrationsfähigkeit der Aminoglykoside Gentamicin und Tobramycin, bzw. der Chinolone Ciprofloxacin und Ofloxacin, nach Applikation als Augentropfen im Vergleich zur Anwendung einer inkubierten hydrophilen Einweglinse als „drug delivery-system” (DDS) durch die gesunde menschliche Hornhaut geprüft.

Material und Methoden 217 Kataraktpatienten erhielten als praeoperative Infektionsprophylaxe Aminoglykoside oder Chinolone als 0,3% ige Augentropfen oder über eine inkubierte hydrophile Einweglinse (ACUVUE). Die Aspiration des Kammerwassers erfolgte zu Beginn der Kataraktoperation durch die bestehende Parazenteseinzision. Die Bestimmung der Aminoglykosidkonzentration wurde mittels Fluoreszenz-Polarisations-Immuno-Assay durchgeführt. Die Konzentrationsbestimmung der Chinolone erfolgte mittels Hochdruckflüssigkeitschromatographie.

Ergebnisse Nach Applikation von Gentamicin und Ofloxacin sowohl als Augentropfen als auch via Kontaktlinse wurden höhere Konzentrationen im Kammerwasser gemessen als nach Gabe von Tobramycin und Ciprofloxacin. Die Anwendung der ACUVUE-Linsen als „drug delivery system” erzeugten bei allen untersuchten Substanzen höhere Konzentrationen als die intensive Tropfengabe.

Schlußfolgerung Gentamicin penetriert besser durch die gesunde menschliche Cornea als Tobramycin sowie Ofloxacin besser als Ciprofloxacin. ACUVUE-Linsen sind für alle untersuchten Substanzen als „drug delivery system” einsetzbar. Bei Ofloxacin konnten sowohl mit Hilfe des DDS als auch durch Tropfenapplikation bakterizide Kammerwasserkonzentrationen erreicht werden; für Ciprofloxacin und Gentamicin konnten bakterizide Spiegel nur mit Hilfe des DDS erreicht werden.

Summary

Background Penetration of the aminoglycosides gentamicin and tobramycin and chinolones ciprofloxacin and ofloxacin applied as eyedrops and soaked disposable lenses (ACUVUE), used as antibiotic prophylaxis, was investigated.

Materials and Methods 217 patients received before undergoing cataract extraction 0.3% solutions of these antibiotics as eyedrops or by soaked ACUVUE-lenses. During surgery 50-100 µl aqueous humor was aspirated; concentration of gentamicin and tobramycin was analysed by fluorescence polarisation immuno assay, concentration of ciprofloxacin and ofloxacin was analysed by high pressure liquid chromatography.

Results After application of gentamicin and ofloxacin as eyedrops and via soaked ACUVUE-lenses as drug delivery system (DDS) we found higher concentrations than after application of tobramycin and ciprofloxacin by the same modes. After using of soaked lenses as DDS the aqueous humor concentrations of all tested substances were higher than the concentrations after the frequent instillation of eyedrops.

Conclusions Penetration of gentamicin through normal human cornea is higher than penetration of tobramycin; penetration of ofloxacin through normal human cornea is higher than penetration of ciprofloxacin. The aqueous humor concentrations of ofloxacin applied as eyedrops and DDS, of ciprofloxacin and gentamicin applied as DDS allow their use as antibiotic prophylaxis in cataract sugery.

Schlüsselwörter

Aminoglykoside - Fluorochinolone - topische Applikation - corneale Penetration - Vorderkammerkonzentration

Key words

Aminoglycosides - Fluorochinolones - topical application - corneal penetration-aqueous humor concentration