Zusammenfassung
Hintergrund Angiogenese ist die Bildung neuer Blutgefäße aus bereits bestehenden Gefäßen. Im Auge ist die Angiogenese ein wichtiges physiologisches und pathologisches Ereignis. Pathologische Angiogenese ist an häufigen Erblindungsursachen wie der proliferativen diabetischen Retinopathie und der altersassoziierten Makulopathie kausal beteiligt. In den letzten Jahren sind wesentliche neue Erkenntnisse über Ablauf und Regulation der Angiogenese gewonnen worden. Die wichtigsten Studien dazu werden zusammengefaßt.
Ergebnisse Der allgemeine Mechanismus der Angiogenese und der Ablauf der retinalen Angiogenese am Beispiel der proliferativen diabetischen Retinopathie werden dargestellt. Angiogenese wird über das Zusammenspiel von angiogenen und antiangiogenen Faktoren geregelt. Untersuchungen der letzten Jahre haben den Vascular endothelial growth factor als den wichtigsten angiogenen Faktor im Auge identifiziert. Sowohl bei der diabetischen Retinopathie als auch bei der altersassoziierten Makulopathie ist er beteiligt. Es gibt zwei Möglichkeiten der antiangiogenen Therapie in der Augenheilkunde: zum einen die Hemmung von angiogenen Faktoren wie dem Vascular endothelial growth factor, zum anderen die Beeinflussung der Interaktion zwischen Endothelzellen und extrazellulärer Matrix der neu aussprossenden Gefäße.
Schlußfolgerung Durch das in den letzten Jahren rasant gewachsene Verständnis der Mechanismen der Angiogenese ergeben sich neue Möglichkeiten der frühzeitigen, kausalen Therapie von Augenerkrankungen mit pathologischer Gefäßneubildung. Es gibt einige erfolgversprechende Ansätze einer okulären antiangiogenen Therapie. Aufgrund seiner guten Zugänglichkeit bietet sich das Auge besonders für eine längerfristige topische antiangiogene Therapie an.
Summary
Background Angiogenesis is the formation of new blood vessels from preexisting vessels. Angiogenesis plays an important physiologic and pathologic role in the eye. Pathologic angiogenesis can be found in major causes of human blindness as in diabetic retinopathy and age-related-maculopathy. In recent years great progress has been made in recognizing the mechanisms and regulation of angiogenesis.
Results The general mechanism and the regulation of angiogenesis with proliferative diabetic retinopathy as an example of ocular angiogenesis are reviewed according to recent literature. Angiogenic and antiangiogenic factors regulate the neovascularization. Recent research has identified the vascular endothelial growth factor as the most important mediator of ocular angiogenesis. As well in diabetic retinopathy as in age-related-maculopathy the vascular endothelial growth factor plays a role. New knowledge about ocular angiogenesis is linked to the chance of new antiangiogenic therapies in neovascularizing eye diseases. There exist two ways of ocular antiangiogenic therapy: the first way is to block ocular angiogenic factors such as vascular endothelial growth factor, the other way is to influence the interaction between endothelial cells and extracellular matrix of the newly forming vessels.
Conclusion Recent progress in angiogenesis research could result in new causal antiangiogenic drug therapy in ophthalmology. There are some promising animal experiments of local and systemic antiangiogenic therapy. Because of its anatomic localisation the eye is especially suitable for topic antiangiogenic therapy.
Schlüsselwörter
Angiogenese - Angiogenesehemmung - Auge - Vascular endothelial growth factor - extrazelluläre Matrix - diabetische Retinopathie - Tumorangiogenese - Kornea - Hypoxie - Endothelzellen
Key words
Angiogenesis - inhibition of angiogenesis - eye - vascular endothelial growth factor - extracellular matrix - diabetic retinopathy - tumor angiogenesis - cornea - hypoxia - endothelial cells
