Gesichtsfeldprüfung bei eingeschränkter Kooperation

Zusammenfassung

Wenn eine subjektive Perimetrie wegen schlechter Mitarbeit nicht möglich ist, müssen objektive Methoden zur Gesichtsfeldprüfung herangezogen werden. Indikationen zur objektiven Gesichtsfeldprüfung ergeben sich somit im Kleinkindesalter und bei Personen, deren Reaktionsfähigkeit beeinträchtigt ist oder deren Angaben kontrollbedürftig erscheinen. Als objektive Beurteilungsparameter dienen die Pupillenlichtreflexe, willkürliche und unwillkürliche Augenbewegungen und visuell evozierte Potentiale. Weitere Informationen können aus einer stimulusabhängigen Systematik subjektiver Falschangaben gewonnen werden. Durch die Veränderung der Untersuchungsbedingungen sind Plausibilitätskontrollen möglich. Es werden praxistaugliche Verfahren dargestellt, die ohne aufwendige Hilfsmittel eine objektive Gesichtsfeldprüfung erlauben.

Summary

Objective methods to estimate the visual field are necessary, if a conventional subjective perimetry is impossible due to limited cooperation. Objective methods are indicated in infants, handicapped patients, patients with psychogenic visual field loss, and malingerers. An objective estimation of the visual field can be performed by means of pupillary light reflexes, voluntary and involuntary eye movements, and visual evoked potentials. Systematically false responses contain useful information regarding the proof of misrepresentations. The reproducibility of visual field defects can be checked by testing at different distances from the screen. This article reports on handy methods requiring no large-scale equipment.

Schlüsselwörter

Hysterie - Kindesalter - Perimetrie - psychogene Sehstörung - Simulation

Key words

Childhood - hysteria - malingering - perimetry - psychogenic visual disorder