Unerwünschte Arzneimittelwirkungen am Auge - ein Beitrag zur Qualitätssicherung in der Augenheilkunde

Zusammenfassung

Hintergrund Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, die zunehmende Zahl unerwünschter Arzeimittelwirkungen am Auge aufzuarbeiten und in Form einer Datenbank für den klinischen Alltag jederzeit abrufbar zu machen. Hierbei wird eine gezielte Suche nach möglichen verursachenden Medikamenten für eine bestimmte Nebenwirkung wie auch eine Auflistung möglicher unerwünschter Wirkungen durch eine bestimmte Medikamentengruppe - analog den Hauptgruppen in der “Roten Liste” - angestrebt.

Methode Die Fülle der Veröffentlichungen zu diesem Thema wurde anhand der medizinischen Literaturdatenbank MEDLINE (CD-ROM) mit Hilfe einer der Thematik entsprechenden Suchstrategie zusammengetragen und relevante Daten mit Hilfe eines Datenerfassungsbogens und einer analogen Eingabemaske in einer Datenbank registriert.

Ergebnisse Die häufigsten Nebenwirkungen bei systemischer medikamentöser Therapie betreffen Konjunktiva, Kornea, Sklera und Retina sowie in großer Zahl Visusänderungen. Über ophthalmologische Nebenwirkungen wurde bei systemischer Gabe am häufigsten bei Zytostatika, Dermatika, Corticoiden und Antibiotika berichtet. Bei topischer Applikation traten die unerwünschten Wirkungen ebenfalls überwiegend an Konjunktiva, Kornea und Sklera auf, ferner an Lidern und Uvea und als Visusänderungen oder funktionelle Veränderungen. Bei lokaler Anwendung am Auge waren als Verursacher unerwünschter Wirkungen mit Abstand am häufigsten Glaukommittel genannt, gefolgt von Antibiotika, Mydriatika und Kortikoiden.

Schlußfolgerungen In Zukunft soll anhand der Datenbank eine schnelle Zuordnung zwischen beobachteten unerwünschten Wirkungen und möglichen verursachenden Medikamenten gewährleistet werden.

Summary

Background The aim of this research is to catalogue the increasing number of side effects of medications on the eyes and, by putting this catalogue into a data bank, to make it available for use in hospitals. Here a deliberate search is made for medications, which could possibly cause certain side effects as well as a list of possible undesired side effects caused by a certain group of medications analogous to the main groups in the so-called “Rote Liste”.

Methods With the use of the medical literature data bank MEDLINE (CD-ROM) and a search strategy suitable to the topic. German or English publications are included in the data bank, when dose, duration and method of application has been stated, and there had to be a definite or at least possible connection between the side effects observed and the substance causing the side effects. The relevant datas in each article, for example, details about the substance, its application, the publication reference, the individual side effects, categorized according to anatomical or functional aspects, and, if necessary, details about reversibility and therapy were registrated on the data bank.

Results The most common side effects in systemic therapy relate to conjunctiva, cornea/sclera, retina as well as a large number of changes in vision. In external application the undesired side effects were also mainly on conjunctiva, cornea/sclera, as well as on eyelids, uvea, and changes in visual acuity. In medications taken externally ophthalmological side effects were most frequently caused by cytostatics, dermatics, corticoids and antibiotics. In the case of external application on the eye, by far the most undesired side effects were caused by glaucoma medications, followed by antibiotics, mydriatics and corticoids.

Conclusion In future, with the use of the data bank, it should be possible to quickly observe a relation between undesired side effects and medications which could possibly cause these side effects.

Schlüsselwörter

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen - Sehschärfe - lokale und allgemeine Therapie - Qualitäts Sicherung - Datenbank für okuläre Arzneimittelnebenwirkungen

Key words

Drug induced ocular side effects - visual acuity - quality control in ophthalmology - data bank of ocular side effects