0,15 mg Clonidin als orale Prämedikation bei Retrobulbäranästhesie

Zusammenfassung

Fragestellung Neben der Senkung des Augendruckes wirkt der alpha-2-Agonist Clonidin antihypertensiv, analgetisch und neurovegetativ dämpfend. Aufgrund dieses Wirkspektrums wird Clonidin in den letzten Jahren auch erfolgreich zur Prämedikation eingesetzt. Ziel der Untersuchung war es zu überprüfen, ob sich 0,15 mg Clonidin als orale Prämedikation bei Eingriffen in Retrobulbäranästhesie (RBA) eignen.

Methoden In einer randomisierten, doppelt maskierten und Placebo kontrollierten Studie wurden insgesamt 44 Patienten untersucht. Nach oraler Applikation von 0,15 mg Clonidin (n =22) bzw. von Placebo (n = 22) wurden perioperativ Ängstlichkeit, Sedierung, Blutdruck, Herzfrequenz und pulsoximetrische Sauerstoffsättigung untersucht.

Resultate In der Placebogruppe stieg die Ängstlichkeit perioperativ an, nach Clonidin war die Ängstlichkeit signifikant (p<0,01) niedriger. Auch der systolische Blutdruck und der Augendruck konnten durch Clonidin signifikant (p<0,01) reduziert werden. Herzfrequenz und Sauerstoffsättigung differierten nicht zwischen den Gruppen. Eine Hypoxie oder ausgeprägte Hypotonien traten nicht auf.

Schlußfolgerung Durch eine orale Prämedikation mit Clonidin werden perioperative Ängstlichkeit, Augendruck und Blutdruck reduziert. 0,15 mg Clonidin eignen sich daher zur Prämedikation bei Retrobulbäranästhesie.

Summary

Background In the present clinical study, oral premedication of 0.15 mg Clonidine has been explored with view to anxiolytic effects and physiological stress parameters.

Methods The study involved 44 patients of ASA-class I-III, all scheduled to undergo ophthalmological surgery under retrobulbar anesthesia (RBA). One hour before RBA 22 patients received 0.15 mg clonidine and 22 patients placebo p.o. The following parameters were assessed at different times perioperatively: oxygenation (SpO₂), heart rate, blood pressure, intraocular pressure and anxiety. Anxiolysis was determined using the Erlanger Anxiety Scale.

Results There were no significant differences among the groups in SpO₂ and heart rate. Significantly decreased blood pressures were measured after clonidine premedication (p < 0.01). In contrast to clonidine after placebo the preoperative anxiety increased. Right before operation anxiety was decreased significantly (p<0.01) by Clonidine compared to placebo.

Conclusions In our opinion, oral Clonidine (0.15 mg) is useful for premedication of surgery under RBA.

Schlüsselwörter

Clonidin - orale Prämedikation - Retrobulbäranästhesie - Ängstlichkeit

Key words

Clonidine - oral premedication - retrobulbar anesthesia - anxiety