Klinisch-pathologische Studie an 817 Enukleationen

Zusammenfassung

Methoden Um die Bedeutung der Enucleatio bulbi im therapeutisch-diagnostischen Konzept der Ophthalmologie darzustellen, wurden die klinischen Angaben, der letzte Anlaß zur Enukleation und der histologische Befund von 817 zwischen dem Ol. Ol. 1980 und dem 31.12. 1989 an der Universitäts-Augenklinik Leipzig enukleierten Augen (433 Männer; 384 Frauen) retrospektiv erfaßt.

Ergebnisse Die häufigsten Grundkrankheiten des Auges waren: intraokulare Neoplasie (47,7%), operationserfordernde Augenkrankheit [primäres Glaukom, Ablatio retinae, Katarakt] (18,6%), Trauma [Enucleatio bulbi innerhalb von 4 Wochen nach Trauma] (10,3%), Systemerkrankung mit Augenmanifestation (6,6%), Entzündung (6,1%), sonstige Erkrankungen (10,7%). Die Enukleationsanlässe waren: intraokulare Neoplasie (46,4%), Sekundärglaukom (31,6%), Atrophia/Phthisis bulbi (11,9%), Entzündung (6,5%), Trauma (0,9%), sonstige Erkrankungen (2,7%). Mit Zunahme des Lebensalters wurde insgesamt häufiger enukleiert.

Durch die histologische Untersuchung wurden die ophthalmoskopische Diagnose von 8 Aderhautmelanomen und 7 Retinoblastomen nicht bestätigt. Die histologischen Diagnosen waren: exsudativ-hämorrhagischer Prozeß (7), Metastase (1) bzw. M. Coats (3), Ablatio retinae (2), M. Norrie (1), Panophthalmitis (1).

2 Aderhautmelanome und 2 Retinoblastome wurden histologisch neu entdeckt. Die klinischen Fehldiagnosen waren: Sekundärglaukom (2) bzw. M. Coats (1). Sekundärglaukom (1).

Summary

Methods The clinical findings, the indications for enucleation and the histopathological diagnoses from 817 eyes from the University Eye Hospital in Leipzig, enucleated between 01/01/1980 and 31/12/1989 (433 males; 384 females), were analysed retrospectively to investigate, however, the therapeutic and diagnostic importance of enucleation to ophthal-mological problems.

Results The most frequent underlying ocular diseases were: intraocular tumour (47,7%), surgical disease [primary glaucoma, retinal detachment, cataract] (18,6%). trauma [enucleation within 4 weeks after the event] (10,3%), systemic disease (6,6%), inflammation (6,1%), other diseases (10,7%). The final causes for enucleation were: intraocular tumour (46,4%), secondary glaucoma (31,6%), atrophia and phthisis bulbi (11,9%), inflammation (6,5%), trauma (0.9%), other diseases (2,7%). An increase in the enucleation rate was noted with increasing age. The ophthalmoscopic diagnoses of 8 i.o. malignant melanomas and 7 cases of retinoblastoma were histopathologically not verifyed. The histopathological diagnoses included: exudative-hemorrhagic lesion (7), metastasis (1) respectively M. Coats (3), retinal detachment (2), M. Norrie (1), panophthalmitis (1).

In 2 cases of i.o. malignant melanoma and 2 cases of retinoblastoma the tumours were clinically unsuspected. The incorrect clinical diagnoses included: secondary glaucoma (2) respectively M. Coats (1), secondary glaucoma (1).

Schlüsselwörter

Augenkrankheiten - Differentialdiagnosen - Enucleatio bulbi - Pathologie - Therapie

Key words

Eye diseases - diagnosis - differential - therapy - enucleation - pathology