Abstract
Since 1971 premature labor has been treated with Fenoterol and Verapamil in the Department of Obstetrics and Gynecology of the University in Mannheim. In animal experiments as well as in the isolated fetal cardiac muscle elective myocardial necroses were observed following stimulation with β-sympathomimetics. These lesions are prevented by additional application of Ca++ -antagonists. Fenoterol and Verapamil are capable of passing through the placenta.
To evaluate the question whether a possible cardiac lesion of the infant is caused by tocolysis, 31 newborns of mothers after tocolysis were compared to a group of 19 infants without tocolysis. At the first day of live as well as at the age of 2 and 4 weeks ECG was registered, and the serum electrolytes K+ , Ca++ and Mg++ were determined. At day 1 and day 4 as well as during the 2nd and 5th week CK and CK-MB were measured, and during the 2nd week the size of heart was registered. We were unable to demonstrate pathological cardiac findings in newborns following tocolysis which were related to the preceding medication.
Zusammenfassung
Seit 1971 wird an der Universitätsfrauenklinik Mannheim die vorzeitige Wehentätigkeit mit Fenoterol und Verapamil behandelt. Im Tierversuch und auch bei isolierten fetalen Herzmuskelgeweben sind elektive Myokardnekrosen nach Stimulation mit β-Sympathikomimetika nachgewiesen. Durch zusätzliche Gabe von Ca++ -Antagonisten sind diese Läsionen zu vermeiden. Fenoterol und Verapamil passieren die Plazenta. Zur Klärung der Frage einer möglichen Schädigung des Kindes durch die Tokolyse haben wir 31 Neugeborene wehengehemmter Mütter einem Kollektiv von 19 Kindern gegenübergestellt, deren Mütter keine Tokolyse gehabt haben. Wir leiteten am 1. Lebenstag und in der 2. und 5. Lebenswoche ein EKG ab, gleichzeitig wurden die Serumelektrolyte Kalium, Calcium und Magnesium bestimmt. Am 1. und 4. Lebenstag sowie in der 2. und 5. Lebenswoche wurden CK und CK-MB gemessen. Die Herzgröße wurde in der 2. Lebenswoche bestimmt Wir konnten bei den Neugeborenen nach Tokolyse keine pathologischen Herzbefunde erheben, die auf die stattgehabte Tokolyse hätten zurückgeführt werden können.
