Thromboembolieprophylaxe mit niedermolekularem Heparin in der Schwangerschaft

Zusammenfassung

Bei 2 Patientinnen wurde eine Thromboembolieprophylaxe mit niedermolekularem Heparin Kabi 2165 wegen Nebenwirkungen auf Heparin während der Schwangerschaft durchgeführt. Die Prophylaxe war bei einer Patientin wegen einer Beinvenenthrombose in der vorangegangenen Schwangerschaft und bei der anderen Patientin wegen einer Björk-Shiley-Mitralklappe erforderlich. Erstere Patientin entwickelte allergische Hautreaktionen auf verschiedene konventionelle Heparine, und die zweite Patientin hatte massive lokale Hämatome auf Heparin subkutan. Die Dosis des niedermolekularen Heparin betrug 1 × 5000 für die erste und 1 × 10000 Anti-Faktor-Xa-Einheiten für die zweite Patientin. Die Behandlungsdauer war 27 bzw. 20 Wochen. Es kam zu keinem thrombembolischen Ereignis und zu keiner Blutungskomplikation. Das niedermolekulare Heparin ließ sich weder im Nabelschnurblut post partum noch in der Muttermilch nachweisen.

Abstract

Two patients were anticoagulated during pregnancy with the low molecular weight heparin Kabi 2165 because of side effects on conventional heparin. One patient had to be treated because of deep vein thrombosis in the first pregnancy and the other patient because of a Björk Shiley mitral valve prosthesis. The first patient had developed cutaneous allergic reactions to different conventional heparins and the second patient suffered from extensive local haematomas because of subcutaneous injection of heparin. The doses of the low molecular heparin were 1 × 5000 (patient 1) and 1 × 10000 (patient 2) anti factor Xa units. The treatment period was 27 and 20 weeks, respectively. No thromboembolism or bleeding occurred. The low molecular weight heparin could not be detected in the umbilical vein or in the breast milk.