Das primäre Karzinom der Bartholinischen Drüse

Zusammenfassung

Der extrem seltene Tumor macht l%-7% aller Vulvakarzinome aus. Es wird über fünf Fälle von primärem Karzinom der Bartholinischen Drüse aus der Universitäts-Frauenklinik Gießen in den Jahren 1965-1985 berichtet. Die Ätiologie des Tumors, von dem lichtmikroskopisch vier histologische Untergruppen - Plattenepithelkarzinom, Adenokarzinom, adenoid-cystisches Karzinom und Adenoakanthom - unterschieden werden können, ist unklar. Therapeutisch kommen operative und strahlentherapeutische Verfahren, auch in Kombination, in Betracht. Bei operativer Primärtherapie wird eine inguinale Lymphadenektomie wie bei anderen Vulvakarzinomen empfohlen; der metastatische Befall der Leistenlymphknoten ist der entscheidende prognostische Parameter: Ein metastatisch befallener Lymphknoten hat in einem ausgewählten operativen Krankengut eine 5-Jahres-Überlebensrate von bis zu 60-70%. Bei mehr als vier Lymphknotenmetastasen liegt die Überlebensrate im gleichen Zeitraum unter 20%.

Abstract

Carcinoma of Bartholin's gland is an extremely rare tumour representing approximately between 1% and 7% of the cases of cancer of the vulva. The aetiology of the tumour, which can be subdivided by means of light microscopy into squamous cell carcinoma, adenocarcinoma, adenoid cystic carcinoma and adenoacanthoma, remains unknown. Surgical and radiotherapeutic treatment is possible also in combination. If primary operative therapy is chosen, inguinal lymphadenectomy is required as usually suggested in all cases of cancer of the vulva; the metastatic involvement of the inguinal lymph nodes is regarded as the main prognostic determinant: if only one inguinal node has microscopic metastases, a five-year survival rate between 60% and 70% can be achieved in a selected operative group of patients. If more than four positive groin nodes are histologically diagnosed the survival rate - according to current results, not subdivided into different alternatives of therapy - is below 20%.