Das Corpus luteum im Ultraschallbild und seine endokrine Funktion

Zusammenfassung

Bei 38 Patientinnen mit Sterilitätsproblemen wurden die Corpora lutea (C. 1.) sonografisch vermessen. In insgesamt 51 Zyklen wurden die C.l.-Größen mit den Östradiol(E₂)- und Progesteron(P)-Plasmaspiegeln am Tag der Ultraschalluntersuchung (US-U) verglichen. In 49 unmittelbar postovulatorisch (p.o.) durchgeführten US-U war das C. 1. 26mal cystisch (x = 14,9 mm) und 23mal solide (x = 12,8 mm, p <0,05). Die zugehörigen E₂ beziehungsweise P-Werte unterschieden sich p. o. nicht signifikant. In der Mitte der Lutealphase waren in 36 Zyklen die C.l. 22mal cystisch (x = 18,2 mm) und 14mal solide (x = 13,4 mm, p <00,00l). Sowohl E₂ (x = 362,8 pg/ml) als auch P (x = 27,7 ng/ml) war bei den Frauen mit cystischen C.l. größer als bei jenen mit soliden C.l. (E₂ x = 222 pg/ml; P x = 19,4 ng/ml; p jeweils <0,01). Bei Unterscheidung des Gesamtkollektivs in 2 Gruppen, mit und ohne Stimulationstherapie, fand sich nur in der »mit Therapie« ein signifikant höheres E₂ bei cystischem C.l. in Lutealphasenmitte. Im Gesamtkollektiv korrelierte die Größe des mittlutealen C.l. insbesondere mit den E₂-Plasmakonzentrationen (p <0,005). Neben der früher beschriebenen Endometriumvermessung im US trügt somit auch die sonografische C. 1.-Darstellung zur Beurteilung der Lutealphase bei.

Abstract

The corpora lutea of 38 patients with sterility problems were sonographically measured. In a total of 51 cycles the corpus luteum values were compared with the estradiol (E₂) and progesterone (P) plasma levels on the day of Sonographie examination (SE). In 49 SEs performed immediately following ovulation the corpus luteum was cystic in 26 cases (x = 14.9 mm) and solid in 23 cases(x = 12.8 mm. p <0.05). The postovulatory differences between the corresponding E₂ and P values, respectively, were not significant. In the midluteal phase the corpora lutea were cystic in 22 cases (x = 18.2 mm) and solid in 14 (x = 13.4 mm. p <0.00l). Both E₂ (x = 362.8 pg/ml) as well as P (x = 27.7 ng/ml) were higher in the women with cystic than in those with solid corpora lutea (E₂ x = 222 pg/ml; P x = 19.4 ng/ml; p <0.01 in each case). When the patient collective was split into two groups, with and without stimulation therapy, a significantly higher E₂ was only found in the »with therapy« group in patients with cystic corpus luteum in the midluteal phase. The size of the midluteal corpus luteum correlated in particular with the E₂ plasma concentrations in all patients (p <0.0.05). Thus, in addition to sonographic measurement of the endometrium, sonographie demonstration of the corpus luteum is also useful in assessing the luteal phase.