Prognostische Bedeutung von durchflußzytophotometrischen Untersuchungen beim Ovarialkarzinom

Zusammenfassung

Die prognostische Bedeutung der DNA-Menge und der Verteilung der Zellzyklusphasen bei Ovarialkarzinomen (Stadium III und IV) für die Überlebenszeit der Patientinnen wurde mittels Durchflußzytophotometrie untersucht. Von 37 Ovarialkarzinomen hatten 15 Tumoren einen DNA-Index von <2,5 und 22 Tumoren einen DNA-Index von ≥2,5 (diploid = 2). Patientinnen mit Tumoren im diploiden oder diploidnahen Bereich überlebten signifikant länger als Patientinnen mit einem DNA-Index ≥2,5 (diploid = 2). (log-rank-Test, p = 0,009; rank-sum-Test, p = 0,011). Bei Patientinnen, deren Tumoren einen hohen Anteil von S/G₂/M-Phasezellen (>17%) aufwiesen, war die Prognose ungünstiger als bei Patientinnen, deren Anteil bei 17% oder darunter lag (log-rank-Test, p = 0,009, rank-sum-Test, p = 0,022). Die Verlaufskontrolle der Patientinnen betrug seit der Operation 4 Jahre. Somit stellen sowohl der Ploidie-Grad als auch die proliferative Aktivität der Tumoren signifikante prognostische Faktoren für die Überlebenszeit der Patientinnen mit Ovarialkarzinomen dar. Diese Faktoren sollten daher in Zukunft bei der Beurteilung der Prognose mitberücksichtigt werden. Patientinnen mit sensiblen Ovarialkarzinomen - ermittelt durch den In-vitro-Kurzzeittest - scheinen eine bessere Prognose zu haben, die Ergebnisse waren statistisch jedoch nicht zu sichern (log-rank-Test, p = 0,16, ranksum-Test, p = 0,059).

Abstract

Prognostic significance of DNA content and of distribution of cell cycle phases in ovarian carcinomas (stage III and IV) were investigated using flow cytometry. From 37 tumors 15 had DNA indices <2.5 and 22 had DNA indices ≥2.5 (diploid = 2). Patients with diploid or near diploid tumors had significantly longer survival times than those with aneuploid tumors (DNA indices >2.5) (logrank test, p = 0.009, rank-sum test, p = 0.011). Patients whose tumors showed a high proportion of S/G₂/M-phase cells (>17%) had shorter survival times than those with tumors with a lower proportion of S/G₂/M-phase cells (log-rank test p = 0.009, rank-sum test p = 0.022). The median length of follow-up of the patients was 4 years. Thus, our experiments have shown that measurements of DNA ploidy and proliferative activity using flow cytometry are important prognostic indicators for patients with ovarian carcinomas. In the future these factors might play an important role for the prognosis of patients with ovarian carcinomas. In addition, there exists a tendency for patients with in vitro resistant tumors to die earlier than those with sensitive tumors, but these results were not significant (log-rank test, p = 0.16; ranksum test, p = 0.059).