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DOI: 10.1055/s-2008-1035952
Amniale AFP-Konzentration in Schwangerschaften mit numerischen Chromosomenaberrationen
Amniotic Fluid α-Fetoprotein Concentrations in Pregnancies with Trisomic StatesPublication History
Publication Date:
19 March 2008 (online)
Zusammenfassung
Zwischen 15. und 23. Schwangerschaftswoche wurden insgesamt 360 Alpha-Fetoprotein (AFP)-Konzentrationen in den verschiedenen Gestationswochen evaluiert und der Mittelwert sowie die Standardabweichung für jede Woche errechnet. Diese Verlaufskurve bestätigte die physiologische AFP-Konzentrationsabnahme zu Beginn des 2. Gestationstrimenons. Bei 25 Patientinnen mit einer Trisomie wurde die AFP-Konzentration mit den AFP-Mittelwerten der normalen Gravidität in Beziehung gesetzt. 23 Frauen wiesen eine Schwangerschaft mit einer Trisomie 21, 2 mit einer Trisomie 18 auf. Bei 19 Patientinnen konnten wir einen AFP-Wert finden, der unterhalb des errechneten Mittelwertes lag. Bei 5 Frauen lag er allerdings teilweise im oberen Standardabweichungsbereich oder sogar darüber.
Unsere Ergebnisse bestätigten die Beobachtung, daß es bei numerischen Aberrationen zu einer Konzentrationsabnahme des amnialen AFP-Wertes kommt, allerdings liegen mit Ausnahme von 5 Werten alle übrigen AFP-Konzentrationen im Standardabweichungsbereich, was eine klinische Konsequenz aufgrund der daraus entstehenden falsch-positiven Beurteilungen nicht möglich macht.
Abstract
Amniotic fluid a-fetoprotein concentrations were measured in 360 normal pregnancies between 15 and 23 weeks gestation. Taking into account the effect of gestational age the mean and SD were calculated, confirming the physiological decrease in AFP levels at the beginning of the second trimester.
By comparison 25 pregnancies with trisomic states (23 trisomy 21, 2 trisomy 18) showed AFP levels below the control mean in 19 cases. In 5 cases we found AFP concentrations above the control mean, partly even not included in the range of 1 SD and in one case the AFP concentration was at the control mean.
These results lend further support to the observation of lower amniotic fluid AFP levels in pregnancies with numerical chromosomal aberrations.
In all but 6 cases AFP levels ranged not more than 1 SD below the control mean. No clinical consequences can therefore be based on these data.