Die akute präoperative normovolämische Hämodilution bei gynäkologischen Operationen

Zusammenfassung

Anhand von zwei Vergleichsgruppen von je 100 Patientinnen konnte in einer retrospektiven Analyse nachgewiesen werden, daß der Bedarf an Fremdblutkonserven bei größeren Brustoperationen durch den Einsatz der akuten präoperativen normovolämischen Hämodilution erheblich reduziert werden kann.

Bei diesem Verfahren wird das direkt vor oder nach Narkoseeinleitung entzogene Blut mittels kolloidaler Ersatzlösung ersetzt und entweder intraoperativ nach erfolgter Blutstillung oder erst in der postoperativen Phase reinfundiert.

Ein Einfluß der Hämodilution auf die postoperativen Verläufe von Hb-, HK- und Thrombozytenwerten war nicht nachzuweisen.

Im Gegensatz zu den großen Mammaoperationen war bei großen Bauchdeckenplastiken kein Nutzen der Hämodilution im Sinne eines fremdbluteinsparenden Effekts festzustellen.

Abstract

In a retrospective analysis, a comparison of two groups of 100 patients ach showed that in major breast surgery the need for heterogenous banked blood can be considerably reduced by means of acute preoperative normovolemic hemodilution.

The method involves replacing the blood withdrawn directly before or after anesthetization with a colloidal substitute Solution, subsequently reinfusing it either intraoperatively, following hemostasis, or in the postoperative phase.

Hemodilution could not be shown to influence the postoperative courses of HB, hexokinase or thrombocyte values.

In contrast to major breast surgery, hemodilution was not found to have any advantages as regards reducing the requirement for heterogenous blood in major abdominal wall grafting procedures.