Fetale Femurlänge im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimenon

Zusammenfassung

Die sonographischen Untersuchungsergebnisse der Femurlängenmessung zwischen der 12. SSW und 42. SSW werden vorgestellt. Bestimmt wurde die Femurdiaphy-senlänge im Rahmen einer Querschnittsuntersuchung bei insgesamt 595 Nicht-Risikopatientinnen bei bekanntem und gesichertem Gestationsalter. Ermittelt wurde die Wachstumsfunktion der fetalen Femurlänge mit Hilfe einer polynomischen Regressionsgleichung.

Das fetale Femurlängenwachstum weist im Zeitraum zwischen der 12. und 42. Schwangerschaftswoche einen charakteristischen Verlauf auf, es beträgt in der 12. Schwangerschaftswoche durchschnittlich 11mm, in der 20. SSW 33 mm, in der 30. SSW 58 mm und am Geburtstermin 76 mm. Bei einem nahezu linearen Verlauf bis etwa zur 30. SSW beginnt die Wachstumskurve allmählich abzuflachen. Die mittlere Wachstumsgeschwindigkeit der fetalen Femurlänge liegt über dem gesamten beobachteten Zeitraum zwischen 1 und 3 mm pro SSW.

Eine Tabelle mit Darstellung des 95%-Intervalles zur Gestationsaltersschätzung wird vorgestellt. Vor allem im »frühen« Bereich zwischen 5 und 32 mm (entsprechend 12. bis 20. SSW) ist eine relativ genaue Gestationsaltersschätzung ± 9,7 bis 10,3 Tagen (95%-Intervall) möglich. Bei Femur-Meßergebnissen ≥33 mm bis 76 mm (entsprechend 20. bis 42. SSW) liegt die Schätzfehlerbreite bei ± 20,6 Tagen.

Die zusätzliche Messung der fetalen Femurlänge ist zur gezielten Mißbildungsdiagnostik, Gestationsaltersschätzung, Wachstumskontrolle/Gewichtsschätzung und in bestimmten Fällen auch zur Reifediagnostik verwertbar.

Abstract

Results of Sonographie determination of the length of femur between the 12th and 42nd week of pregnancy are presented. The length of femoral diaphysis was determined as part of a cross-sectional study on a total of 595 patients who were not at risk, and where the gestation age was known and confirmed. The growth funetion of the foetal femoral length was determined via a polynomic regression equation.

The foetal femoral length growth presents a characteristic appearance between the 12th and 42nd pregnancy week. In the 12th pregnancy week it is 11 mm on the average, 33 m in the 20th, 58 mm in the 30th, and 76 mm at birth. After an almost linear progression up to about the 30th week of pregnancy, the growth curve gradually begins to flatten out from that time. The mean growth rate of foetal femoral length during the entire period under observation is about 1 to 3 mm per pregnancy week.

The authors present a table showing the 95% interval for estimating the gestational age. A relatively aecurate estimate of the gestational age is particularly possible in the “early” range between 5 and 32 mm (corresponding to the 12th to 20th week of pregnancy), namely, ±9.7 to 10.3 days (95% interval). In femoral measurement results 33 mm to 76 mm (corresponding to the 20th to 42nd week of pregnancy), the range of error of the estimate is ±20.6 days.

Additional measurement of the foetal femoral length is useful for on-target diagnosis of malformations, for estimating the gestational age, for growth control/weight estimation, and, in certain cases, also for diagnosing the maturity.