Chlamydia trachomatis - Untersuchungen zur Wertigkeit des Nachweises im Papanicolaou-Präparat

Zusammenfassung

Zytologische Präparate einer Gruppe von 104 Patientinnen mit zellkulturellem Chlamydiennachweis wurden hinsichtlich ihrer Korrelation zur gleichzeitig entnommenen Chlamydienprobe untersucht. Als Kontrolle diente eine vergleichbare Gruppe von 104 Frauen ohne Chlamydieninfektion. Die in der Literatur als chlamydienspezifisch beschriebenen Zellveränderungen an Metaplasiezellen wurden bei Patientinnen mit Chlamydieninfektion nicht signifikant häufiger gefunden. Insbesondere konnte die angeblich hohe Sensitivität intrazytoplasmatischer Einschlußkörperchen als Beleg für die Infektion nicht bestätigt werden. Auch schwerst entzündliche Zellbilder sowie das vermehrte Vorkommen von Lymphozyten erwiesen sich nicht als ein ausreichend zuverlässiges diagnostisches Kriterium. Somit ergibt sich, daß der Papanicolaou-Abstrich keine für ein Routinescreening geeignete Nachweismethode für Chlamydia trachomatis darstellt.

Abstract

In a matched group of 104 chlamydia culture-positive and 104 culture-negative women, the correlation between simultaneous cultures and cytological findings in the Papanicolaou smear was studied. Cellular changes in metaplastic cells that are described in the literature as being specific for Chlamydia trachomatis, were not associated with genital chlamydial infection. In particular the reported high sensitivity of intracytoplasmatic inclusion bodies could not be confirmed. Likewise, even severe inflammatory changes and a high concentration of lymphocytes were also no reliable diagnostic indicator. The authors conclude that the Papanicolaou smear is not useful as a routine screening method for genital chlamydial infection.