Zusammenfassung
In einem In-vitro-Fertilisationsprogramm fanden sich bei insgesamt 585 untersuchten
Eizellen (180 Patientinnen) 58 polyploide Befruchtungen (10%). Das Auftreten einer
polyploiden Fertilisation scheint hierbei in erster Linie vom Reifegrad der Eizellen
abhängig zu sein. Die Polyploidierate von morphologisch als unreif beurteilten Eizellen
(32%) lag erheblich über der von reifen Eizellen (6%). Eine Präinkubation der Eizellen
bis 8 Stunden führte zu keiner signifikanten Reduktion der Polyploidierate. Durch
Präinkubation sank jedoch der Anteil unreifer Eizellen, in denen eine polysperme Befruchtung
beobachtet werden konnte. Weiterhin konnte eine deutliche Abhängigkeit des Auftretens
polyploider Befruchtungen von der Spermakonzentration im Fertilisationsmilieu nachgewiesen
werden. Eine Reduktion der zur Zeit allgemein üblichen Spermatozoenzahl von 0,5 ×
106 pro Eizelle sollte angestrebt werden.
Weder das Alter der Patientin noch die Art der ovariellen Stimulation (Clomiphen,
Clomiphen/HMG, HMG) ließen einen Einfluß auf die Polyploidierate erkennen.
Abstract
In an IVF-program a total of 585 oocytes (180 patients) was examined for the presence
of pronuclei 16 to 20 hours after the addition of spermatozoa. The fertilization rate
was 71% and in 58 (10%) of the fertilized oocytes three or more pronuclei, indicating
a failure of the block to polyspermy with polyspermic fertilization, could be observed.
The frequency of polyspermy was related to the maturity of the oocyte, determined
according to morphological criteria. Immature oocytes showed a higher percentage of
polyspermic fertilization (32%) compared to mature oocytes (6%). Preincubation of
oocytes (0-1.5, 2-4, 5-8 hours) prior to the addition of spermatozoa increased the
fertilization rate (67%, 70%, 83%, respectively). The polyspermy rate seemed to increase
(13%, 14%, 19%). The observed frequency, however, was not significantly different
between thevarious preincubation intervals. The polyspermy rate was affected by the
number of spermatozoa used for in-vitro fertilization. Insemination with 0.5-0.8,
1.0 or 1.5 × 106 spermatozoa/oocyte resulted in a polyspermy rate of 6%, 20%, 32%, respectively. The
appearance of Polyspermic fertilization was not related to the age of the patient
(20 to 45 years) nor to the method of ovarian stimulation (Clomiphene, hMG, Clomiphene/hMG).
Because of the high incidence of polyspermy under in-vitro conditions it seems to
be important to examine the oocytes in the pronuclear stage on a routine basis. Reduction
of the number of spermatozoa used for in-vitro fertilization and the exact timing
of insemination according to the maturity of the oocyte might reduce the occurrence
of polyspermic fertilization.
