Zusammenfassung
Die Eignung der Vaginalzytologie zur hormonalen Funktionsdiagnostik ist weithin anerkannt.
Unbekannt war jedoch bisher, daß die von der Vulvahaut exfoliierten Hornzellen ebenfalls
morphologisch sichtbare Zeichen einer Hormonwirkung zeigen.
Die zytologische Analyse von 429 Vulvaabstrichen (174 Frauen mit 88 Zyklen) und die
histologische Auswertung der bei 65 obduzierten Frauen entnommenen Vulvaexzisate ergab,
daß die parakeratotische Verhornungsform in der Prämenopause hochsignifikant häufiger
auftritt als in der Postmenopause. Im mensuellen Zyklus konnte ein sog. »Parakeratoseindex«
identifiziert werden, der im Verlauf den bereits bekannten Eosinophilie-und Karyopyknoseindizes
der Vagina und wie diese auch den zyklischen Östradiolserumkonzentrationen entsprach.
In der Postmenopause zugeführte Östrogene führten zu einem drastischen Anstieg des
in dieser Lebensphase niedrigen parakeratotischen Index.
Die Beobachtungen zeigen, daß nicht nur das unver-hornte Plattenepithel der Scheide,
sondern auch das verhornte Plattenepithel der Vulva sowohl auf endogene als auch auf
exogene Hormonreize antwortet, wenn auch nicht in gleicher Weise.
Abstract
The value of vaginal cytology for functional hormonal diagnosis is generally recognized.
Largely unknown was that the cornified cells obtained from the skin of the vulva likewise
show morphologically demonstrable signs of hormonal effects.
The cytological analysis of 429 cytological smears of the vulva obtained from 174
women during 88 cycles and the histological analysis of excisions of the vulva obtained
at 65 female autopsies showed that the parakeratotic type of cornification is significantly
more frequent in the premenopause than in the postmenopause. During the menstrual
cycle a Parakeratosis index can be identified which is parallel to the well known
eosinophilic and karyopyknotic indices of cytological smears from the vagina and corresponds
as well to the cyclic levels of estradiol in the serum. Exogenous administration of
estrogen during the menopause results in a drastic increase of the parakeratotic index
which is normally low following the menopause.
These observations show that not only the uncornified squamous epithelium of the vagina
but also the cornified squamous epithelium of the vulva reacts to endogenous and exogenous
hormonal Stimulation although in a different pattern.
