Zytologische und histologische Untersuchungen zur Hormonabhängigkeit der Haut des äußeren weiblichen Genitales

Zusammenfassung

Die Eignung der Vaginalzytologie zur hormonalen Funktionsdiagnostik ist weithin anerkannt. Unbekannt war jedoch bisher, daß die von der Vulvahaut exfoliierten Hornzellen ebenfalls morphologisch sichtbare Zeichen einer Hormonwirkung zeigen.

Die zytologische Analyse von 429 Vulvaabstrichen (174 Frauen mit 88 Zyklen) und die histologische Auswertung der bei 65 obduzierten Frauen entnommenen Vulvaexzisate ergab, daß die parakeratotische Verhornungsform in der Prämenopause hochsignifikant häufiger auftritt als in der Postmenopause. Im mensuellen Zyklus konnte ein sog. »Parakeratoseindex« identifiziert werden, der im Verlauf den bereits bekannten Eosinophilie-und Karyopyknoseindizes der Vagina und wie diese auch den zyklischen Östradiolserumkonzentrationen entsprach. In der Postmenopause zugeführte Östrogene führten zu einem drastischen Anstieg des in dieser Lebensphase niedrigen parakeratotischen Index.

Die Beobachtungen zeigen, daß nicht nur das unver-hornte Plattenepithel der Scheide, sondern auch das verhornte Plattenepithel der Vulva sowohl auf endogene als auch auf exogene Hormonreize antwortet, wenn auch nicht in gleicher Weise.

Abstract

The value of vaginal cytology for functional hormonal diagnosis is generally recognized. Largely unknown was that the cornified cells obtained from the skin of the vulva likewise show morphologically demonstrable signs of hormonal effects.

The cytological analysis of 429 cytological smears of the vulva obtained from 174 women during 88 cycles and the histological analysis of excisions of the vulva obtained at 65 female autopsies showed that the parakeratotic type of cornification is significantly more frequent in the premenopause than in the postmenopause. During the menstrual cycle a Parakeratosis index can be identified which is parallel to the well known eosinophilic and karyopyknotic indices of cytological smears from the vagina and corresponds as well to the cyclic levels of estradiol in the serum. Exogenous administration of estrogen during the menopause results in a drastic increase of the parakeratotic index which is normally low following the menopause.

These observations show that not only the uncornified squamous epithelium of the vagina but also the cornified squamous epithelium of the vulva reacts to endogenous and exogenous hormonal Stimulation although in a different pattern.