Postmenopausenblutung nach Anwendung eines östrogenhaltigen Haarwassers - begleitende endokrine Veränderungen

Zusammenfassung

Die Anwendung eines handelsüblichen östrogenhaltigen Haarwassers führte bei einer 76jährigen Patientin zu einer uterinen Blutung. Histologisch fanden sich typische Zeichen der Proliferation des Endometriums. Die Östradiolserumkonzentrationen lagen im Normbereich der Follikel- bzw. Lutealphase, die LH- und FSH-Serumkonzentrationen waren supprimiert. Nach Absetzen der Haarwasseranwendung fielen die Östradiolserumkonzentrationen unter die Nachweisgrenze der verwendeten Bestimmungsmethode (20 pg/ml), und die Gonadotropinkonzentrationen stiegen in den typischen Normbereich der Postmenopause. Diese Befunde beweisen, daß nach lokaler Applikation von Östradiol auf die Kopfhaut eine signifikante Resorption des Steroids stattfindet und systemische Östrogeneffekte auftreten.

Abstract

Application of a commercially available hair lotion containing high concentrations of oestradiol led to uterine bleeding in a 76-year old patient. Histological examination of the endometrium showed typical proliferation. Oestradiol blood levels were in the normal range of the follicular or luteal phase, LH- and FSH-serum concentrations were suppressed. After discontinuing the application of the hair lotion, oestradiol feil below the detection limit of the assay used (20 pg/ml) and gonadotrophins rose to normal postmenopausal levels. These findings prove that after local application of oestradiol on the scalp, percutaneous resorption of the steroid is significant and systemic oestrogen effects have to be taken into aecount.