Zusammenfassung
Anhand einer Kasuistik wird die Problematik nach pränataler Diagnosestellung eines
Steißbeinteratoms beschrieben. Bei soliden und/oder zystischen Prozessen im kaudalen
Bereich des Feten sollte in die differentialdiagnostischen Erwägungen neben Neuralrohrverschlußstörungen
und seltenen neurogenen Tumoren immer das Vorliegen von Steißbeinteratomen einbezogen
werden. Nach Erhärtung dieser Diagnose durch ergänzende Untersuchungsmethoden und
Ausschluß weiterer begleitender fetaler Fehlbildungen soll, unter Berücksichtigung
des Schwangerschaftsalters und Ausmaßes des Tumors, eine ausführliche Aufklärung und
Beratung der betroffenen Eltern erfolgen. Zur letztendlichen Entscheidung: Abbruch
oder Erhaltung dieser Schwangerschaft, ist neben der möglichst genauen Kenntnis der
zu erwartenden Fehlbildung eine optimale interdisziplinäre Zusammenarbeit (Geburtshelfer,
Neonatologe, Kinderchirurg und Genetiker) eine unabdingbare Voraussetzung. Bei kleinen
Steißbeinteratomen muß geburtshilflicherseits der Entbindungszeitpunkt und -modus
frühzeitig geplant und das Neugeborene postpartual primär kinderchirurgisch versorgt
werden können.
Abstract
The complex problem of a coccygeal teratoma diagnosed prenatally is described, using
a case report as basis. The possibility of a coccygeal teratoma should always be considered
in solid and/or cystic processes in the caudal range of the foetus when performing
differential diagnosis in which possible disturbances of neural tube occlusion and
rare neurogenic tumours should be included. After having confirmed the diagnosis of
a coccygeal teratoma via supplementary examinations and after having excluded other
concomitant foetal malformations, the physician should communicate with the parents
while considering the duration of pregnancy and the extent of the tumour. Whether
abortion should be performed or whether the pregnancy should continue, is a decision
which can only be arrived at, first of all, after füll clarification of the expected
malformation and, secondly, after ensuring closest possible interdisciplinary cooperation
between obstetrician, neonatologist, paediatric surgeon and genetic engineer; as a
matter of fact, such cooperation is absolutely imperative. In case of small coccygeal
teratomas, it will be necessary to plan the time and mode of delivery as early as
possible and to make sure that the newborn receives immediate surgical attention post
partum by the paediatric surgeon.
