Zusammenfassung
189 Carcinomata in situ und 65 Mikrokarzinome, die im Zeitraum 1973-1976 und 1977-1980 durch eine gezielte Messerkonisation an der Universitäts-Frauenklinik Kiel diagnostiziert wurden, bilden die Grundlage der Untersu chung. Im ersten Berichtszeitraum führte man die Blut stillung des Konisationskraters mit der konventionellen Technik durch und fand am exstirpierten Uterus in 30% (Ca. in situ) bzw. 38% (Mikrokarzinom) der Fälle kein pathologisches Epithel mehr. Im zweiten Berichtszeit raum erfolgte die Blutstillung des Wundkraters aus schließlich mit der Konuskoagulatorsonde nach Semm . Der exstirpierte Uterus war hier beim Mikrokarzinom in 73% und beim Ca. in situ in 45% der Fälle frei von pathologischem Epithel, und nur ein Mikrokarzinom wurde erneut diagnostiziert.
In Einzelfällen - während der Schwangerschaft oder bei der jungen Frau mit Kinderwunsch - kann im Falle eines Ca. in situ »nicht im Gesunden« eine Nachkoagulation des Konisationskraters erfolgen und damit eine organer haltende Therapie betrieben werden.
Abstract
65 microcarcinomas and 189 Ca. in situ-cases were diagnosed by cone biopsy in the Department of Gynaecology and Obstetrics of the University in Kiel in the periods 1973-1976 and 1977-1980. During the first period the haemostasis of the conization crater was obtained by the conventional techniques. In 38% (mi crocarcinoma) and 30% (Ca. in situ) of the cases the excised uterus was free of pathological epithelium. Since 1977 we have used simple coagulation of the wound area, with endocoagulation-technique according to Semm . In the second group (1977-1980), 73% (microcarcinoma) and 45% (Ca. in situ) were histologically normal, and only one case showed remaining microcarcinoma in the excised uterus.
In individual cases - such as during pregnancy or where the patient still desires to have children - the Ca. in situ with not free margins, can be treated simply with a secondary coagulation of the wound crater.
