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Geburtshilfe Frauenheilkd 1984; 44(2): 124-126
DOI: 10.1055/s-2008-1036866
Geburtshilfe

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Cushing-Syndrom und Schwangerschaft

Cushing-Syndrome and PregnancyW. Völker, W.-G. Gehring, St. Niesert, G. Otten1 , J. Schneider, A. von zur Mühlen2
  • Frauenklinik der Medizinischen Hochschule Hannover (Abt. I, Prof. Dr. J. Schneider)
  • 1Klinik und Poliklinik für Allgemeinchirurgie der Medizinischen Hochschule Hannover im Krankenhaus Oststadt (Prof. Dr. H. Heymann)
  • 2Zentrum Innere Medizin und Dermatologie, Abt. Klinische Endokrinologie (Prof. Dr. A. von zur Mühlen)
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Publication Date:
19 March 2008 (online)

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Zusammenfassung

Schwangerschaften sind bei Cushing-Syndrom selten. Kommt es doch einmal zur Konzeption, so ist die Komplikationsrate hoch: Neben der Belastung der Schwangeren durch Hypertonie und Pfropfgestose ist bekannt, daß Aborte sowie Früh- und Totgeburten gehäuft sind. Bei dem hier dargestellten Fall eines in der Frühschwangerschaft diagnostizierten Nebennierenadenoms gelang es, durch engmaschige Schwangerenüberwachung und antihypertensive Therapie bis zur 34. Schwangerschaftswoche zuzuwarten. Dann zwangen niedrige HPL- und Östriolwerte sowie variable Dezelerationen zum Kaiserschnitt. Das Frühgeborene konnte nach mehrwöchiger Kortikoid-Substitution gesund entlassen werden. Bei der Mutter wurde postpartal ein gut abgrenzbarer Nebennierenrindentumor rechts nachgewiesen, der sich nach Exstirpation als adenomatöse noduläre Nebennierenrindenhyperplasie herausstellte.

Der vorliegende Fall zeigt, daß bei engmaschiger Kontrolle und rechtzeitiger stationärer Aufnahme ein abwartendes Verhalten bei Cushing-Syndrom und Schwangerschaft gerechtfertigt ist.

Abstract

Pregnancies in cases of Cushing syndrome are rare. When conception occurs the complication rate is high especially from hypertension and superimposed toxemia. Abortions, premature deliveries, and stillbirth occur more often. In the case described an adenoma of the adrenal gland was diagnosed early in pregnancy. Frequent prenatal care and treatment of the hypertension resulted in a pregnancy of 34 weeks gestation. At this time low HPL and estriol values and variable decelerations forced a Cesarean section. The premature infant was discharged in good condition after several weeks of cortico-steroid substitution. In the mother a well defined adrenal cortical tumour at right was found post-partum. The operative specimen showed an adenomatous nodular adrenal cortical hyperplasia.

The described case shows that frequent prenatal care and early hospitalization permit an expectant treatment of pregnancy in cases of Cushing-Syndrome.