Peripartale Infektionen

Zusammenfassung

Infektionen sind immer noch die häufigsten peripartalen Erkrankungen. Hierbei handelt es sich meist um nosokomiale (im Krankenhaus erworbene) Infektionen. Besondere Schwierigkeiten bereiten Diagnostik und Therapie schwerer Krankheitsbilder. In diesen Fällen sind die aufmerksame Beobachtung des Zustandes der Patientin und des Verlaufs der Erkrankung wesentlich. Bei der Antibiotika-Therapie ist die übliche Keimbesiedelung der Scheide (endogene Infektion) in Rechnung zu stellen. Beim Auftreten von Sepsis oder bakteriellem Schock ist die Entfernung des Infektionsherdes (Uterus, evtl. mit Adnexen) die therapeutische Maßnahme mit der größten Aussicht auf Erfolg. Eine Prophylaxe infektiöser Erkrankungen im Wochenbett nach Kaiserschnitt ist vor allem bei Vorliegen bestimmter Risikofaktoren (Wehen, vorzeitiger Blasensprung, vaginale Untersuchungen) möglich und wohl auch sinnvoll.

Abstract

Infections are still the most frequent peripartal complications. Very often they are nosocomial (hospital acquired) infections. Diagnosis and therapy of severe conditions may pose considerable problems. The most significant clinical factors in patient survival are the attentive surveillance and early recognition of the patient's disorder. The choice of antibiotics has to be done in consideration of the bacteriology of the vagina (endogenous infection). Removal of the infection site (uterus with or without adnexae) is the therapeutic procedure with the highest success rate in cases with sepsis or bacterial shock. Prophylaxis of infectious morbidity following caesarean section seems to be possible and advisable in patients with certain risk factors (labour, rupture of membranes, repeated vaginal examinations).