Urodynamische Befunde bei Frauen nach Harninkontinenzoperationen

Zusammenfassung

In einer retrospektiven Studie sind die urodynamischen Meßwerte und anamnestischen Angaben von 149 Patientinnen vor und nach vorderer Kolporraphie elektronisch ausgewertet worden. Es wurden zwei Gruppen gebildet: 106 Frauen, die durch die vordere Kolporrhaphie geheilt wurden, und 43 Patientinnen, bei denen die Harninkontinenz weiterbestand. In beiden Gruppen wurden die funktionelle Urethralänge und der maximale Urethraverschlußdruck durch den operativen Eingriff kaum geändert. Auffallend war, daß die urodynamischen Meßwerte bei den später geheilten Frauen präoperativ bereits günstiger lagen als bei den später rezidivinkontinenten Patientinnen. Die Differenz war signifikant (Student t-Test: α < 0,025). Die Resultate deuten daraufhin, daß die präoperative urodynamische Abklärung Daten vermitteln kann, die geeignet sind, die Erfolgsaussichten einer Inkontinenzoperation zu quantifizieren: Bei Patientinnen mit ungewöhnlich kurzer Urethra und niedrigem maximalen Urethraverschlußdruck dürfte durch eine vordere Kolporraphie keine Heilung zu erwarten sein.

Abstract

In a retrospective study the effect of anterior colporrhaphy(mainly combined with vaginal hysterectomy) was analyzed using urodynamic and clinical data which were available in each patient before and after the operation. Two main samples were chosen: 106 patients withcomplete relief after the intervention (group I) and 43 women with recurrent incontinence (group II). Functional urethral length and maximum closure pressure were not significantly influenced by this operative procedure. However, in women belonging to group I -i.e. successfully treated - the urodynamic findings showed a clear tendency to more favourable values when compared with patients suffering from recurrent incontinence (α < 0,025). Our data indicate that urodynamic analysis of each patient before any vaginal operative procedures seems to be of clinical value to quantitate the success-rate of vaginal repair: patients with an unusual short Urethra and low maximum closure pressure are not expected to be continent after anterior colporrhaphy.