Bietet der Kalziumantagonist Verapamil bei der Tokolyse mit Beta-Sympathikomimetika den erwarteten Schutz vor Myokardschäden?¹

Zusammenfassung

9 Bastardhunden wurde in Allgemeinnarkose zuerst Fenoterol² in einer Dosierung von 0,06 μg/kg/min und später Fenoterol (0,06 (μg/kg/min) + Verapamil³ (2 μ.g/kg/min) infundiert. Über ein im linken Ventrikel liegendes Mikrotipmanometer wurden die Druckverhältnisse laufend registriert und aus den erhaltenen Druckkurven mit einem Mikrocomputer die kardialen Druckparameter mit den Inotropiegrößen und der myokardiale Sauerstoffverbrauch berechnet. Die Verabreichung des Betamimetikums Fenoterol brachte eine ausgeprägte Steigerung von Herzfrequenz, Kontraktilität (gemessen in Form von verschiedenen Inotropiegrößen) und einen entsprechenden Anstieg des myokardialen Sauerstoffverbrauches. Der Zusatz des Kalziumantagonisten Verapamil beeinflußte die Veränderungen der gemessenen Parameter nicht. Ein kardioprotektiver Effekt konnte somit im Tierversuch ausgeschlossen werden. Dieser ist auch im Rahmen der Tokolyse mit Betasympathikomimetika bei den auftretenden sehr niedrigen Serumkonzentrationen nicht zu erwarten.

Abstract

Under general anaesthesia nine mongrel dogs were first injected with fenoteral 0.06 mg/kg/per minute and later with fenoteral 0.06 mg/kg/per minute and verapamil 2 mg/kg/per minute. A microtip manometer was placed into the left vertricle and the cardiac pressures continously monitored. The resulting pressure curves were used in a micro-computer to calculate the cardiac pressure parameters including the inotropic measurements and the myocardical oxygen consumption. The intravenous infusion of the beta-mimetic fenoterol resulted in marked increase of the cardiac rate and contractility as measured in the different measurements of the ionotrophy. A corresponding increase of the myocardical oxygen consumption was found. The addition of the calcium antagonist verapamil did have no influence of the measured parameters. A protective effect of the calcium antagonist on the myocaridium was excluded in the animal experiment. A protective effect during tocolysis with beta-sympathicomimetics cannot be expected because of the expected low serum concentrations.