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Z Orthop Unfall 1996; 134(1): 44-50
DOI: 10.1055/s-2008-1037416
© 1996 F. Enke Verlag Stuttgart

Späte Hüftluxation - Behandlungsergebnisse von 1193 Hüften in der abgeschwächten Beuge-Spreizstellung (Hanausekposition)

LATE CDH - Results of Therapy with Mitigated Abduction in 1193 Hips (Hanausek's Position)R. Schleberger, G. Lenz, Ch. Jantea, K. Bernsmann
  • Orthopädische Klinik der Ruhr-Universität Bochum (Dir.: Prof. Dr. med. J. Krämer)
  • Orthopädische Klinik und Poliklinik der Heinrich Heine Universität Düsseldorf (Dir.: Prof. Dr. med. K.-P. Schulitz)
  • Orthopädische Klinik Bremen Lesum (Dir.: Prof. Dr. med. G. Lenz)
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
14. Mai 2008 (online)

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Zusammenfassung

Ergebnisse einer einheitlichen Behandlungsmethode der Hüftluxation und -dysplasie von 1193 Hüften werden besonders unter dem Gesichtspunkt der Verursachung von Schäden dargestellt, die als iatrogen angesehen werden. Die Methode. Extensionsreposition n. Krämer (1982) und funktionelle Retentention in abgeschwächter Beugespreizstellung, zeigt bezüglich der nachholenden Entwicklung des Pfannendaches einen linearen Bezug zur ursprünglichen Pfannenpathologie, nicht zum ursprünglichen Luxationsgrad. Insgesamt ist die Pfannenentwicklung mit mittleren Endwerten zwischen 22 und 25 Grad sehr befriedigend auch bei schlechtem Ausgangsbefund. Die Kombination der Retention in der Hanausekposition mit vorausgehender Extensionsreposition zeigt eine mit 3,4 Prozent geringe Rate von Hüftkopfnekrosen. Faktoren, die die Entwicklung eines Luxationsperthes fördern, sind kurzzeitige oder keine vorausgehende Längsextension, ursprünglich geringe Pfannenpathologie und problematische, verlängerte Retention.

Abstract

Results of 1193 dislocated anddysplastic hips in 695 children of a consistent treatment by skin traction and splinting in a mitigated abduction device (Hanausek position) are given with regard to the acetabular development and avascular head necroses.

The acetabular development depends on the initial acetabular dysplasia and is overall satisfactory through final acetabular angles (Hilgenreiner) between 22 and 25 degrees even in highly dysplastic acetabula in late cases. The procedure is non-aggressive proven by the low rate of femoral head necroses of 3.4%. Factors contributing to higher rates and degrees of iatrogenic damage to the femoral head are short time or no preceding longitudinal traction. low initial acetabular pathology and prolonged splinting.

Schlüsselwörter

Extensionsreposition - abgeschwächte Beugespreizstellung - Funktionelle Behandlung - Hüftluxation - Loxationsperthes

Key words

late CDH - closed reduction - Hanausek position - functional splinting - femoral head necroses