Tabakentwöhnung bei COPD-Patienten und -Patientinnen: Zur Versorgungssituation in Deutschland

Zusammenfassung

Jeder zweite starke Raucher (> 20 Zig./Tag) entwickelt nach langjährigem Tabakrauchen eine COPD. Das Zigarettenrauchen stellt nicht nur die primäre ätiologische Entstehungsbedingung dar, sondern bildet auch den wichtigsten Risikofaktor für eine ungünstige Krankheitsprognose. Umgekehrt lassen sich Krankheitsverlauf und Lungenfunktion der Patienten durch einen konsequenten Rauchstopp weitaus effektiver verbessern als durch irgendeine andere Therapiemaßnahme. Heute steht ein breites Spektrum von evidenzbasierten psychologischen und medikamentösen Tabakentwöhnungstherapien zur Verfügung inklusive speziell adaptierter COPD-spezifischer Entwöhnungsprogramme. Dennoch werden diese professionellen Therapieansätze nur selten in Anspruch genommen. Dies ist u. a. auf bestehende Versorgungsdefizite in der Praxis zurückzuführen, da mit Ausnahme der Medikamententherapie und vereinzelter telefonischer und Internet-basierter Beratungsangebote Tabakentwöhnungstherapien noch nicht flächendeckend verfügbar sind. Zukünftig sollte verstärktes Augenmerk auf eine permanente Motivierung der COPD-Patienten zum Rauchstopp gelegt und die Implementierung krankheitsspezifischer Angebote forciert werden.

Abstract

Almost every second heavy-smoker (> 20 Cig./day) develops a COPD after long-term tobacco use. Cigarette smoking is not only the leading cause of COPD, but also the most important predictor for an unfavourable prognosis. Inversely, quitting smoking can enhance the disease course as well as the lung function of patients suffering from COPD more effectively than any other treatment. Currently, a wide range of evidence-based psychological and pharmacological smoking cessation treatments exists including disease-specific therapy approaches. However, professional smoking cessation treatments are used only rarely in health-care routine. This fact is due to persisting deficits in the German health-care system: With the exception of pharmacological therapy approaches and some telephone or online counselling programmes, smoking cessation treatments are not generally available. In the future, one should keep a sharp eye on the permanent motivation of COPD patients to quit smoking totally and to establish disease-specific smoking cessation programmes in routine care.

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Bisher erschienene Beiträge dieser Serie

• 47 Andreas S. et al . Tabakrauchen, chronisch obstruktive Lungenerkrankung und Lungenkarzinom.  Pneumologie. 2007;  61 590-595
• 48 Raupach T. et al . Passivrauchen: Gesundheitliche Folgen, Effekte einer Expositionskarenz und Präventionsaspekte.  Pneumologie. 2008;  62 44-50
• 49 Rosewich M, Zielen S. Auswirkungen des Aktiv- und Passivrauchens auf die Gesundheit von Kindern und Jugendlichen.  Pneumologie. 2008;  62 423-429
• 50 Mobascher A, Winterer G. Mechanismen der Nikotinabhängigkeit.  Pneumologie. 2008;  62 553-561