Halitosis – Aktueller Stand und Perspektiven

Einleitung

In den letzten 2 – 3 Jahren ist das Thema „Mundgeruch“ stärker als jemals zuvor in das Bewusstsein von Patienten und Zahnärzten gerückt. Gleichzeitig hat auch die Zahl wissenschaftlicher Publikationen hoher Evidenzgrade bis hin zu systematischen Reviews deutlich zugenommen, sodass heute für den interessierten Zahnarzt gut dokumentierte Diagnose- und Therapiekonzepte existieren, die sich allerdings durch zunehmenden Wissenszuwachs gerade bezüglich der Therapie ständig verändern. Realität ist jedoch, dass diese vorwiegend englischen Beiträge kaum außerhalb spezialisierter Sprechstunden zur Kenntnis genommen werden. Dies zeigt sich auch in einer gewissen Hilflosigkeit von Ärzten und Zahnärzten gegenüber Mundgeruch-Patienten und führt zu pauschalen und somit meist unwirksamen Behandlungskonzepten. Letztere verschlingen nicht nur Zeit und Geld, sondern gehen teilweise bis hin zu Körper verletzenden Diagnostiken wie z. B. Gastroskopie, radiologische Untersuchungen der Lungen und Therapien wie z. B. Laservaporisation der Tonsillenoberfläche, für die es keine wissenschaftliche Grundlage gibt und die letztlich den Patienten nicht helfen. Gradmesser des bestehenden Aufklärungsbedarfs ist die Überbelastung der wenigen professionellen Mundgeruch-Sprechstunden, die es im deutschsprachigen Raum bisher gibt. Es ist überraschend, welch weite Anreisewege Patienten auf sich nehmen, da ihnen weder vom Zahnarzt noch vom Allgemeinmediziner zufriedenstellend geholfen wird.

Merke: Es existieren noch viel zu wenige Mundgeruch-Sprechstunden.

Der vorliegende Übersichtsbeitrag kann aufgrund des großen Umfangs der Thematik nur einen kurzen, teilweise auch nur stichpunktartigen Überblick über das mittlerweile sehr große Gebiet „Halitosis“ geben. Es wird in diesem Zusammenhang auch auf das Literaturverzeichnis verwiesen, das Bücher [[1], [2]] und Übersichtsarbeiten [[3] – [7]] mit Querverweisen zu den vertieften wissenschaftlichen Grundlagen liefert. Ebenfalls ist es nicht möglich, den Bereich der psychisch bedingten Halitosis zu beleuchten, der heute in professionellen Mundgeruch-Sprechstunden einen wesentlichen Raum einnimmt: bis zu 25 % aller Patienten in solchen Sprechstunden sind Patienten mit Pseudohalitosis bzw. Halitophobie. Dies bedeutet, dass Mundgeruch behandelnde Zahnärzte sich nicht nur Psychologen in ihrem näheren Umfeld als Ansprech- und Überweisungspartner suchen müssen, sondern auch den Umgang und die Gesprächsführung mit diesen – nicht selten suizidgefährdeten – Menschen erlernen müssen. Auch hier wird auf die spezifische Literatur verwiesen [[1], [8]].

Literatur

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Materialien

www.andreas-filippi.ch