Leistenhernien

Eine Erhöhung des intraabdominellen Druckes, die Schwächung des Bindegewebes (z. B. im Alter) und ein offener Processus vaginalis peritonei sind die Hauptursachen für die Entstehung von Leistenbrüchen. Betroffen sind insbesondere Männer aller Altersgruppen. Zahlenmäßig gehören Leistenhernienoperationen zu den häufigsten allgemeinchirurgischen Eingriffen in Deutschland. Trotz Vorliegen vielfältigster Studienergebnisse existiert aber kein einheitliches operatives Behandlungskonzept. Die Operationsverfahren unterscheiden sich im Hinblick auf den Zugangsweg (offen oder laparoskopisch, anterior oder posterior) und die Technik der Bruchlückenversorgung (Naht, Doppelung oder Netz). Die zur Verfügung stehenden, häufig angewendeten Verfahren bieten verschiedene Vor- und Nachteile, sodass die Wahl der Operationsmethode von den individuellen Verhältnissen des Patienten abhängig ist. Hierbei sind insbesondere der Hernientyp, das Alter und die Begleiterkrankungen des Patienten zu berücksichtigen.

Quellenangaben

• 1 Bittner R. Ergebnisse der Magdeburger Konsensuskonferenz zur Hernienchirurgie.  Zentralbl Chir. 2003;  128 549-550
• 2 Fitzgibbons Jr R J, Giobbie-Hurder A, Gibbs J O, Dunlop D D, Reda D J, McCarthy Jr M, Neumayer L A, Barkun J S, Hoehn J L, Murphy J T, Sarosi Jr G A, Syme W C, Thompson J S, Wang J, Jonasson O. Watchful waiting vs repair of inguinal hernia in minimally symptomatic men: a randomized clinical trial.  JAMA. 2006;  295 285-292
• 3 Hirner A, Weise K. Chirurgie - Schnitt für Schnitt. Stuttgart, New York; Thieme 2004
• 4 Jähne J. Chirurgie der Leistenhernie.  Chirurg. 2001;  72 456-469
• 5 Pfeffer F, Riediger H, Obermaier R, Hopt U T. Chirurgie der Leistenhernie: Was ist evidenzbasiert?.  Viszeralchirurgie. 2006;  41 241-245
• 6 Sanabria A, Dominguez L C, Gomez G, Valdivieso E. Antibiotic prophylaxis for mesh inguinal hernia repair.  Ann Surg. 2007;  246 905-906
• 7 van den Berg J C, de Valois J C, Go P M, Rosenbusch G. Detection of groin hernia with physical examination, ultrasound, and MRI compared with laparoscopic findings.  Invest Radiol. 1999;  34 739-743

Zum Weiterlesen und Vertiefen

• 8 Bittner R, Lang F, Bernhard J. Chirurgie der Leistenhernie: Minimalinvasive Operationstechniken. Basel; Karger Publishers 2003
• 9 Hirner A, Weise K. Chirurgie - Schritt für Schritt. Stuttgart; Thieme 2004
• 10 Schumpelick V. Hernien. Stuttgart; Thieme 2000
• 11 Schumpelick V. Operationsatlas Chirugie. Stuttgart; Thieme 2006
• 12 Siewert J-R. Chirurgie. Heidelberg; Springer Medizin Verlag 2006