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DOI: 10.1055/s-2008-1039441
Die primäre Belastbarkeit autologer und heterologer Implantate für die interkorporelle Spondylodese
The Primary Stability of Autografts and Xenografts for Intervertebral Body Fusion*Unilab Surgibone, Mississauga, CanadaPublication History
Publication Date:
18 March 2008 (online)
Zusammenfassung
In dieser Studie wurden die Primärstabilität des heterologen Knoehenersatzmaterials SURGIBONE® sowie des autologen Beckenspans in Abhängigkeit von der Knochendichte geprüft.
SURGIBONE® zeigte eine durchschnittliche Maximalbelastbarkeit von 4816 N, entsprechend einer Druckfestigkeit von 32.8 N/mm2. Damit werden die Angaben des Herstellers zur Stabilität sogar noch leicht übertroffen. Dennoch bereitete das Material im klinischen Einsatz Probleme durch Resorption oder Impression der Implantate. Nach unseren Ergebnissen kann hierfür nicht eine mangelnde Primärstabilität verantwortlich gemacht werden. Möglicherweise führt der Resteiweißgehalt des Materials doch zu einer immunogenen Reaktion, wie dies für den Kieler Knochenspan nachgewiesen werden konnte.
Der aulologe Beckenspan von Spendern mit normaler Knochendichte besaß eine Maximalbelastbarkeit von 3397 N. Beckenspäne von Spendern mit einer spongiösen Knochendichte von unter 60 mg/ml Ca-Äquivalent dagegen zeigten eine signifikant verminderte Belastbarkeit von 2265 N.
Die DEXA (Dual-Energy X-Ray Absorptiometrie) erscheint gut geeignet, um präoperativ die Stabilität des aulologen Spans abzuschätzen und die Gefahr eines zu schwachen autologen Spanmaterials durch Osteoporose zu erkennen,
Abstract
In this study, we tested the stability of the xenograft SURGIBONE® and of human iliac crest graft depending on the donor's bone density.
The mean load bearing capacity of SURGIBONE® was 4816 N. the compressive strength 32.8 N/mm2. This even exceeds the values given by the producer. Yet in clinical use the material caused problems by collapses or lysis of the graft. According to our results. those failures can not be explained by missing primary stability. Perhaps there is a immunogenic reaction of the host against the remaining protein as it once was proved for the “kielspan”-graft.
The iliac crest grafls of donors with normal bone density had a load bearing capacity of 3397 N. Grafts of donors with reduced bone density of less than 60 mg/ml Ca-Equivalent showed reduced load bearing capacities of 2265 N.
DEXA (Dual-Energy X-Ray Absorptiometry) seems to be suitable to scan preoperatively the iliac crest graft stability in order lo recognize the danger of reduced stability by osteoporosis.