Die Umstellungsosteotomie bei der idiopathischen Hüftkopfnekrose

Zusammenfassung

39 Patienten, davon 15 mit bilateralem Befall, an denen bei idiopathischer Hüftkopfnekrose eine intertrochantere Umstellungsosteotomie durchgeführt worden war, wurden nach einem durchschnittlichen Intervall von 6,6 (2,5-12) Jahren nachuntersucht. Die Umstellung erfolgte bei 21 Hüftkopfnekrosen ausschließlich varisierend, bei 33 HKN wurde Varisation und Flexion kombiniert. 12 Patienten (=22,2%), alle mit einem Nekrosewinkel von zumindest 115°, hatten in der Zwischenzeit eine Hüftendoprothese erhalten. Die Hüftgelenke mit Nekrosewinkeln unter 115° zeigten trotz nahezu unverändertem radiologischem Befund eine deutliche Linderung der Schmerzsymptomatik, eine gesteigerte Beweglichkeit und eine Verbesserung des Gangbildes.

Abstract

Thirtynine patients who suffered a segmental ischemic necrosis of the hip, fifteen of which affected on both sides, were treated with osteotomy of the femur. The reexaminations were carried out after an average period of 6.6 (2.5-12) years. While in twenly one cases, the hip necrosis was treated exclusively by varisation, in thirty three cases a combination of varisation and flexion was effected. 12 palients (equivalent to 22.2%), all of them with a necrotic angle of more than 115°, were provided with a total hip arthroplasty in the interval. The patients with a necrotic angle smaller than 115° showed a definite alleviation of the pain symptoms, an increased hip flexibility and an improved locomotory pattern.