Chemonukleolyse mit Chymopapain und Kollagenase

Zusammenfassung

100 Patienten mit radikulärem Lumbalsyndrom wurden prospektiv-randomisiert mit Chemonukleolyse mit Chympopapain (4000 I.E./n = 50) und Kollagenase (400 ABC-E./n = 50) behandelt. Erfolgreiche Ergebnisse fanden sich nach 1 Jahr bei 70% der Kollagenasepatienten (KO) und 78% der Chymopapainpatienten (CH). Nach 3 Jahren betrug die Erfolgsrate 72% (KO) und 80% (CH). In beiden Gruppen stieg die Erfolgsrate innerhalb des ersten Jahres deutlich an und dann stabil zu bleiben. Nach Chymopapain trat eine (erfolgreich behandelte) anaphylaktische Reaktion auf (2%). Nach Kollagenase wurden 3 sekundäre Sequestrierungen bei primär geschlossenen Bandscheiben beobachtet.

Abstract

100 patients were prospectively and randomized treated by chemonucleolysis either by collagenase (n = 50/400 ABC-U/disc) or by chymopapain (n = 50/4000 I.U.). The success rate after 1 year was 70% for collagenase and 78% after chymopapain, and 72%/80% after 3 years, respectively. Successful results increased significantly during the first year after treatment and remained stable after that point. After chymopapain, one case of succesfully treated anaphylaxis (2%) occured. After collagenase, 3 cases of secondary sequestrations were observed in cases with primarily closed discograms with intact dorsal longitudinal ligament.