Das Postdiskotomiesyndrom - PDS

Zusammenfassung

Operationen an der lumbalen Bandscheibe wegen eines Bandscheibenvorfalls sind durch postoperative Verwachsungsbeschwerden belastet, die nach jedem Eingriff auftreten können. Klinisch bestehen mehr oder weniger starke Kreuz- und Beinschmerzen, die sich bis ins Unerträgliche steigern können. Im Computertomogramm und Myelogramm kann man die Vernarbungen objektivieren. Therapeutische Ansätze finden sich in der lokalen Injektionsbehandlung und in der lumbosakralen Distraktionsspondylodese mit autologen Knochenspänen. Wesentlich erscheint eine Prophylaxe des PDS mit wenig traumatisierender Operationstechnik und strenger Indikationsstellung zum Primäreingriff.

Abstract

After lumbar disc operations in some cases epidural scars develope. The symptomes consist of back- and leg pain combined with a both sided straight leg raising test. In the myleogram and CT scars can be seen. The conservative therapy can be made by local injections with steroids. A lumbosacral distraction spondylodesis with autologous bone graft can bring a certain relief. Important is a prophylaxis with the right indication for the primary disc operation: without discectomy no postdiscectomy-syndrome.