Ergebnisse zementfreier Hüftpfannenwechseloperationen

Zusammenfassung

Die steigende Zahl der Hüftendoprothesenwechseloperationen und die Entwicklung der zementfreien Endoprothesen haben bewirkt, daß zunehmend Wechseloperationen zementfrei mit autologen und homologen Knochentransplantationen vorgenommen werden.

In der vorliegenden retrospektiven Untersuchung werden die Ergebnisse einer klinischen und radiologischen Nachuntersuchung von 34 Patienten berichtet, die sich einer Wechseloperation der Pfannenkomponente unter Verwendung von Knochentransplantaten unterziehen mußten.

Die subjektive und klinische Evaluation 3 Jahre und 9 Monate (1 Jahr 4 Monate - 6 Jahre 3 Monate) postoperativ zeigt bei 67% der Patienten Zufriedenheit mit dem Operationsergebnis, 12% der Patienten äußerten sich unzufrieden. Im Harris-Hip-Score steigerte sich die Punktezahl von präoperativ 41,1 auf 73,2 Punkte bei der Nachuntersuchung. Die Lockerungsrate radiologisch und klinisch lag bei 11,8%, die radiologisch als gelockert befundeten Acetabulumkomponenten wiesen klinisch alle ein nicht zufriedenstellendes Ergebnis im Harris-Hip-Score auf. Dagegen hatte das Alter der Patienten ebensowenig Einfluß auf das klinische Resultat im Harris-Hip-Score wie ein eventuell notwendiger gleichzeitiger Schaftwechsel (15 Patienten).

Die Studie zeigt, daß auch bei älteren Patienten mit ossären Pfannendefekten nach Primärarthroplastiken ein zementfreier Wechsel der Pfannenkomponente ein sinnvolles Vorgehen darstellt, das zu zufriedenstellenden Ergebnissen führt.

Abstract

The great number of hip revision arthroplasties and the cementless fixation of arthroplasties has led to more and cementless hip revision operations with bone transplantation.

This retrospective study shows the results of a clinical and radiological follow-up of 34 patients with an average age of 71 years and 4 months at their hip revision arthroplasty.

The subjective and clinical result in the Harris-Hip-Score 3 years and 9 months (1 year 4 months - 6 years 3 months) after surgery shows 67% of the patients content with the result of the revision arthroplasty. The Harris-Hip-Score shows an average of 41.1 points preoperatively and 73.2 points at the follow-up examination.

The loosing-rate was 11.8%, all arthroplasties which seemed loosened radiologically had also a bad result clinically. No correlation could be shown between the age of the patients and the clinical results as well as between an additional stem revision (15 patients) and the clinical result in the Harris-Hip-Score. All revision operations were done with bone transplantation and demonstrate, that the concept of cementless fixation of acetabular component gives satisfactory results.