Reaktionen des knöchernen Lagers nach Implantation von zementierten Endoprothesen am Femur

Zusammenfassung

17 Autopsiefemora mit festsitzender zementierter Hüftendoprothese wurden quer durchtrennt und histologisch, morphometrisch und mikroradiographisch untersucht. Die Prothesentragezeit lag zwischen 0 und 12 Jahren. In den distalen Segmenten zeigte sich häufig schon gleich nach der Implantation eine partielle Lockerung. Die morphometrische Vermessung ergab keine signifikante Änderung der Knochenmasse ab Trochanter minor nach distal hin. An der Knochen-Zement-Grenze wurde eine deutliche Mikroresorption und partielle Mindermineralisierung gefunden. Die insgesamt aber geringen Knochenveränderungen ergeben keine Erklärung für eine aseptische Lockerung, wohl aber die häufig schlechte Verankerung.

Abstract

17 autopsy femora with fixed cemented endoprostheses were sectioned horizontally and studied histologically, morphometrically and microradiographically. The implantation period varied between 0 and 12 years. It was frequently found that in distal segments the implant was already loosened shortly after implantation. The morphometrical analyses showed no significant bone changes distal to the trochanter minor. Enhanced microresorption and areas of reduced mineralization were found at the cement-bone interface. The total bone alterations, however, are not very extensive and seem not to be responsible for aseptic loosening, but the frequently inferior fixation instead.