Diagnostik und Klinik der Yersinien-Arthritis

Zusammenfassung

Die klinischen und serologischen Merkmale der Yersinien-Arthritis werden anhand einer Literaturübersicht und kasuistischer Fälle vorgestellt. Charakteristisch sind anamnestisch vorausgegangene abdominelle Beschwerden und ein oligoarthritischer Befall der unteren Extremitäten. Serologisch ist in 80% das HLA-B 27 positiv, während Rheumafaktoren nicht gefunden werden. Der direkte Bakterien-Nachweis (selten) im Stuhl ist beweisend. Serologisch kommt dem IgA-Titer zum Nachweis von Yersinia-Antikörpern die größte Bedeutung zu. Unter symptomatischer und antibiotischer bzw. chemotherapeutischer Therapie heilt die Yersinien-Arthritis in der Regel innerhalb von 6 Monaten folgenlos aus. Eine frühzeitige Synovektomie ist nicht indiziert.

Abstract

Clinical and serological criteria of Yersinia arthritis are presented by a review of the literature and case studies. characteristic findings are preceding abdominal symptoms followed by oligoarthritis of the lower extremities. 80% of patients are HLA-B 27 positive, rheumatoid factors are negative. Detection of Yersinia in stool cultures is a rare proof. The most important serological indicator is IgA for identification of Yersinia antibodies. Yersinia arthritis will resolve without sequelae under symptomatic and antibiotic (chemotherapeutic) medication within 6 months.