Das Balgrist Referenzzentrum für mesenchymale Tumoren

Zusammenfassung

Maligne mesenchymale Tumoren sind im Vergleich zu anderen Krebsarten selten: der einzelne, chirurgisch tätige Arzt sieht wenige solcher Patienten und behandelt sie in der Regel nicht selbst. Die radiologischen und histologischen differential-diagnostischen Schwierigkeiten sowie die Subtilität in der Dignitätsfrage, stellen Chirurgen, Orthopäden, Pathologen, Onkologen und Strahlentherapeuten vor schwerwiegende Entscheidungen. Aus diesem Grund sollen Zentren, die ein größeres Einzugsgebiet überblicken, einen onkologischen Arbeitskreis ermöglichen, dessen Aufgabe darin besteht, die Diagnose zu sichern, einen entsprechenden Therapieplan aufzustellen und den Patienten zu begleiten helfen. Seit ca. 1970 wurde in der Orthopädischen Universitätsklinik Balgrist eine Stelle für die Sammlung, Dokumentation und Koordination klinischer und pathologischer Daten von Patienten mit Tumoren und Tumorähnlichen Läsionen des Skeletts und der Weichteile geschaffen. In der Folge entstand um das Register ein Kreis ständig zusammenarbeitender Fachkräfte auch aus anderen Institutionen. Die Lebensfähigkeit des Referenzzentrums wird durch Folgendes gewährleistet: einwandfreie morphologische Abklärung; Gegenwart des Pathologen bei der Planung und Durchführung der Biopsie, und bei anderen Tumor-bedingten Eingriffen im Operationssaal; klinische Abklärung mit Möglichkeit der sofortigen Durchführung von Untersuchungsmethoden; Erfassung aller klinischen Daten und eigene Nachkontrollen unserer Patienten. Eingebettet in der Orthopädischen Klinik und Poliklinik ist das Register ein wesentliches Instrument in der Behandlung Tumor-gefährdeter Patienten. In Hinsicht auf die Vielfältigkeit der klinisch-pathologischen Präsentation erlaubt das Register einen direkten Zugriff zu analogen Situationen im Einzelfall.

Abstract

Compared to other forms of cancer, malignant mesenchymal tumors are rare: individual surgeons see few such patients and do not usually treat them personally. The radiologic and histologic problems of differential diagnosis, and the subtle distinction between benign and malignant make decision an onerous task for surgeons, orthopedists, pathologists, oncologists and radiotherapists. For this reason refersal centers should enable oncologic working groups to confirm diagnoses, establish appropriate therapeutic schedules, and to help in follow-up patient care. Around 1970, a center was created at Balgrist University Orthopedic Clinic for the gathering, documentation and coordination of clinical and pathological data from patients with tumors and tumorous lesions of the skeleton and soft tissues. Subsequently, a circle of continuously collaborating specialists, including some from other institutions, formed about the register. The viability of the reference center is assured by unequivocal morphologic diagnosis; presence of the pathologist during the planning and procedure of the biopsy and other tumorrelated interventions in the operating room; clinical investigations including the immediate availability of diagnostic procedures; charting all clinical data; and the clinic's follow-up of its own patients. Fully integrated in the Orthopedic Clinic and Policlinic, the register is a major instrument in the treatment of patients at risk with tumor. Given the diversity of clinicopathological presentation, the register permits direct access to analogous situations in individual cases.