Der Wert der Computertomographie bei der Abklärung der chronischen Osteomyelitis

Zusammenfassung

23 konsekutiv durchgeführte Untersuchungen von chronischen Osteomyelitiden mit der CT werden analysiert und in Bezug gesetzt mit der konventionellen Radiologie, dem Operationsbefund und der histologischen Untersuchung gezielt entnommener Proben. Die CT ist die sicherste Methode zur Erfassung von Sequestern. Eine detaillierte Strukturanalyse des Knochens in bezug auf alte Knochenanteile und osteomyelitische Knochenneubildung ist möglich. Knochennekrosen sind aber nicht sicher nachweisbar. Abszesse und Fisteln kommen - eventuell unter Zuhilfenahme von Kontrastmittelfüllung - mit großer Sicherheit zur Darstellung. Die CT ist diejenige technische Untersuchungsmethode, die unsere Entscheidungen auf eine geplante operative Revision einer chronischen Osteomyelitis am meisten beeinflußt. Sie wird bei allen Osteomyelitisabklärungen nach erfolgter Metallentfernung eingesetzt.

Abstract

Twenty-three consecutive CT examinations in cases of chronic osteomyelitis were analyzed and compared to conventional radiologic and surgical findings and histologic examinations of samples taken specifically for the purpose. CT is the most reliable method of detecting sequesters. A detailed structural analysis of the bone in regard to old bone portions and osteomyelitic osteoneogenesis is possible, but osteonecrosis cannot be detected with certainty. Abscesses and fistulae can be demonstrated with a high degree of reliability, using contrast medium if necessary. CT influences the authors' decisions concerning planned revisional surgery in chronic osteomyelitis cases more than any other examination method. It is used in all osteomyelitis diagnoses following removal of the metal.