Optimierung der dynamischen Kompression bei der Winkelplattenosteosynthese durch statische interfragmentäre Kompression - experimentelle Ergebnisse

Zusammenfassung

Die Winkelplattenosteosynthese nach intertrochanteren Umstellungsosteotomien ist im wesentlichen eine Zuggurtungsosteosynthese. Durch mangelnde interfragmentere Kompression der medialen Kortikalis kann es daher zur Pseudarthrose oder verzögerten Knochenheilung kommen. Auf Grund theoretischer Überlegungen und ausführlicher Experimente fanden wir eine deutlich bessere interfragmentere Kompression, wenn die Osteotomie so erfolgt, daß ein laterales Klaffen der Osteotomieflächen mit einem Winkel α von 6° vor Beginn des Spannungsvorganges mit F = 1000 N besteht. Es wird dadurch eine “funktionelle Plattenüberbiegung” vorgegeben. Das Prinzip der Zuggurtungsosteosynthese wird dadurch um das Prinzip der Kompressionsosteosynthese ergänzt.

Abstract

Osteosynthesis with an angled plate after intertrochanteric osteotomy is mainly a tension-band-osteosynthesis. Because of the lack of interfragmentary compression at the medial corticalis this technique may lead to pseudarthrosis or delayed bone union. On the basis of theoretical considerations and extensive experiments, we found a distinct improvement in interfragmentary compression when the osteotomy-planes are set at an angle of 6° open to the lateral side before external compression with 1000 N. In this way “functional plate-prebending” is achieved. Thus tension-band-osteosynthesis is completed by compression osteosynthesis.