Radiologische Messungen des Verhaltens lumbaler Bandscheiben bei idiopathischer Skoliose anhand der sogenannten „Bending“-Aufnahmen

Zusammenfassung

Anhand der Ausmessung von „Bendingaufnahmen“ der lumbalen Kurve von 40 Patienten mit idiopathischer Skoliose wurden Gesamtbeweglichkeit, segmentale Mobilität in Abhängigkeit von der Bandscheibenlokalisation, von der Stellung der Bandscheibe innerhalb der skoliotischen Krümmung sowie von der Kippung der betreffenden Bandscheibe in der a.p.-Standaufnahme untersucht. Die Messungen ergaben ein Maximum der Mobilität in den Segmenten L2/3, L3/4 und L4/5. Unabhängig davon zeigt sich eine erhöhte Mobilität des proximalsten Bewegungssegments der skoliotischen Kurve gegenüber dem darunterliegenden; insgesamt ergibt sich keine Abhängigkeit der Lateralflexion vom Grad der Skoliose; bei zunehmender Kippung der Bandscheibe steigt die Mobilität zur Konvexseite bei abnehmender Beweglichkeit zur Konkavseite und insgesamt gleichbleibender gesamter Lateralflexion. Die gewonnenen Erkenntnisse können im Hinblick auf eine therapeutische Beeinflußbarkeit einer lumbalen Skoliose durch enzymatische Auflösung des Nucleus pulposus Bedeutung erlangen.

Abstract

Total disc mobility, segmental mobility, both depending upon location of the disc and upon its Position within the scoliotic curve as well as the opening angle of the disc in the ap x-ray were measured in the so-called “bending-test” x-rays of the lumbar curve of 40 patients with idiopathic scoliosis. The measurements showed a maximum of mobility in the segments L2/3, L3/4 and L4/5. In no direct dependence an increased mobility of the most proximal motion segment against the next lower one of the lumbar curve was found. No direct relation between lateral flexion and degree of scoliosis was measurable. Mobility towards the convexity increases directly with the opening angle of the disc concerned while mobility towards the concavity decreases; lateral flexion remains constant alltogether. The results achieved might become quite relevant in connection with the possible therapeutic progress in the treatment of lumbar scoliosis with enzymatic dissolution of nucleus pulposus.