Schmerz und Wirbelsäule

Zusammenfassung

Die Problematik der Nozizeption und Schmerzentstehung bei Nervenentrapmentsyndromen im Bereich der Wirbelsäule läßt sich folgendermaßen zusammenfassen:

1. In der Schmerzphysiologie der Bandscheibenvorfälle und Spinalstenosen ist der anatomische Komplex Nervenwurzel/Ganglion dorsale eine entscheidende Struktur.

2. Die chronische Kompression von Nervengewebe bewirkt strukturelle Veränderungen.

3. Dieser Strukturwechsel ist mit einer Veränderung der elektrischen Membraneigenschaften im Bereich der Nervenwurzeln verknüpft.

4. Die Membranänderung im Bereich der nozizeptiven Anteile der Nervenwurzel ist eine Voraussetzung der Schmerzwahrnehmung bei Kompression.

Unseren Ausführungen ist zu entnehmen, daß ein besseres Verständnis der Pathophysiologie radikulärer Schmerzen eine differenziertere Therapiestrategie bewirken wird.

Abstract

The problems of nociception and the development of pain in radicular syndromes of the spine may be summarized as follows:

1. The anatomic complex nerve root/dorsal ganglion is a key structure in the pain physiology of disk prolapse and spinal stenosis.

2. Chronic compression of nerve tissue causes structural changes.

3. These structural changes are associated with a change in the electrical properties of the nerve root membrane.

4. The change in membrane properties in the nociceptive pathways of nerve roots is one of the preconditions for perception of pain.

As the authors' remark indicate, a better understanding of the pathophysiology of pain will lead to a more differentiated therapeutic approach.