Ätiologie, Diagnostik und Therapie des Tarsaltunnelsyndroms - Ergebnisse einer Retrospektivuntersuchung

Zusammenfassung

Das Tarsaltunnelsyndrom gehört zu den seltenen Engpaßsyndromen peripherer Nerven. Von der Kompression des N. tibialis hinter dem Innenknöchel sollte die weiter distal gelegene Einengung der Plantarnerven begrifflich getrennt werden, da differente anatomische Verhältnisse und unterschiedliche pathogenetische Prinzipien zugrundeliegen. Diagnostisch hinweisend ist die Anamnese, klinisch führendes Symptom ist der Druckschmerz hinter dem Innenknöchel, nach neurologischen Ausfällen sollte gezielt gesucht werden. Die Therapie der Wahl besteht in der operativen Durchtrennung des Retinaculum flexorum mit Neurolyse. Von 30 Patienten waren 77% mit dem Erfolg zufrieden.

Abstract

Tarsaltunnelsyndrome is a rare entrapment neuropathy of the posterior tibial nerve. The compression of the nerve behind the medial ankle should be distinguished from that of the more distal compression syndrome of the plantar nerves, because of different anatomic conditions and pathogenesis. The patient's history is of special diagnostic value. The most impressive clinical finding is tenderness of the nerve. Neurological deficits must be searched for. Decompression by cutting the flexor retinaculum and neurolysis is advised. 77% of the 30 patients having undergone this Operation were satisfied with the results.