Ergebnisse der operativen Behandlung bei Spondylolisthesen sowie bei lumbalen und sakralen Wirbelsäuleneingriffen

Zusammenfassung

Dargestellt werden die Ergebnisse der operativen Behandlung der Spondylolisthesis sowie der lumbalen und sakralen Spondylodesen mit dem CD-Verfahren. Operiert wurden jeweils 25 Patienten, die durchschnittliche postoperative Beobachtungszeit liegt bei 8,4 (Spondylodese bei Spondylolisthesis) und 16,6 Monaten (lumbale bzw. sakrale Spondylodese). 15 (60%) der Patienten mit Spondylolisthesen waren postoperativ beschwerdefrei, bei 3 (12%) der Patienten war das Ergebnis unbefriedigend. Monosegmentale Spondylodesen können nach der Entwicklung einer neuen Schraube bis zu einem Ventralgleiten von 70% durchgeführt werden, höhergradige Spondylolisthesen erfordern bisegmentale Fusionen. 7 Patienten der zweiten Gruppe mit lumbalen und sakralen Spondylodesen waren beschwerdefrei, bei 6 ergab sich eine Beschwerdebesserung. Die beobachteten Komplikationen weisen auf anfängliche Mängel des Instrumentariums hin. Die Ergebnisse der lumbalen und sakralen Spondylodesen zeigen, daß die Indikation zur Versteifung der kaudalen Lendenwirbelsäulenabschnitte außerordentlich streng zu stellen ist.

Abstract

Presented are the results after the surgical treatment (CDI) of 25 patients suffering from spondylolisthesis and of 25 patients with a lumbar or a sacral spondylodesis. The mean follow up reaches from 8.4 (spondylolisthesis) to 16.6 months (lumbar and sacral spondylodesis). 15 (60%) of the patients with spondylolisthesis showed an excellent or good result, in 3 (12%) the result was unsatisfactory. Only 7 of the patients of the second group were without further complaints, in 6 an amelioration of pain relief could be reached. The complications demonstrate the fault of the instrumentation in the beginning. After the development of a new screw the monosegmental fusion with CDI can be achieved in spondylolisthesis with a slipping to 70%, in more severe spondylolisthesis bisegmental fusion is necessary. The results in lumbar and sacral spondylodesis demonstrate that the operation should be only performed when all other methods have been unsuccessfull.