Unterschiede des Polyäthylenabriebs bei Hüftgelenkendoprothesen mit Keramik-und Metall-Polyäthylenpaarung der Gleitflächen

Zusammenfassung

Die Sekundärkapseln künstlicher Hüftgelenke mit Keramik- und Metall-Polyäthylenpaarungen der Gleitflächen von 126 Prothesenwechseloperationen und 41 Autopsiepräparaten wurden histologisch untersucht und der Polyäthylenabrieb quantitativ abgeschätzt. Die Ergebnisse wurden mit Literaturmitteilungen über Simulationsversuche verglichen. Es fand sich bei den Autopsiepräparaten und dem Operationsmaterial von Fällen zwischen 4 und 8 Jahren Tragezeit ein um den Faktor 3 geringerer Polyäthylenabrieb bei Prothesen mit Keramik-Polyäthylenpaarung. Die Neosynovialis war um 20% schmaler und zeigte eine geringere villöse Umformung. Zwischen verschiedenen Prothesenfabrikaten mit Metall-Polyäthylenpaarung fanden sich keine Unterschiede mit Ausnahme der Duokopf-Prothesen, welche einen stark vermehrten Polyäthylenabrieb aufwiesen.

Summary

Pseudocapsules of artificial hip joints with ceramic- and metal on polyethylene combination of the articulating surfaces from 126 revision arthroplasties and 41 autopsies were studied histologically with semiquantitative evaluation of the polyethylene wear. The results were compared with reports of laboratory tests in the literature. We found in the autopsy specimens as well as in the biopsies from revision arthroplasties of prostheses implanted for 4 to 8 years three times less polyethylene wear particles released from the ceramic on polyethylene prostheses. The newly established synovium surrounding prostheses with ceramic heads appeared 20% reduced in thickness with minor villous transformation. Different types of metal on polyethylene prostheses revealed no differences in wear behaviour with the exception of the bipolar prostheses which showed a markedly increased polyethylene wear.