Krankheitserzählungen und die narrative Medizin

G. Lucius-Hoene

doi:10.1055/s-2008-1042447

Die Rehabilitation, Inhaltsverzeichnis

Rehabilitation (Stuttg) 2008; 47(2): 90-97
DOI: 10.1055/s-2008-1042447

Originalarbeit

Krankheitserzählungen und die narrative Medizin

Illness Narratives and Narrative MedicineG. Lucius-Hoene¹

¹Abteilung für Rehabilitationspsychologie und Psychotherapie, Institut für Psychologie der Universität Freiburg

Abstract

Zusammenfassung

Im Mittelpunkt des Artikels stehen Begriff und Bedeutung des Narrativs in der Medizin. Er stellt einen Überblick über Krankheitserzählungen und ihre Verbindungen zu Konzepten und Zielen der narrativen Medizin vor. Narrative Medizin wird als eine patientenorientierte medizinische Handlungsorientierung erläutert. Die besondere Erkenntnisfunktion von Erzählungen, Struktur und Funktion von Krankheitsnarrativen und die Rolle von Narrativen in der Beziehung zwischen Arzt und Patient werden dargestellt. Interdisziplinäre Forschung anhand von Krankheitserzählungen, die Bedeutung von Narrativen in der medizinischen Ethik, narrative Therapieformen und eine Datenbasis mit Krankheitserfahrungen Betroffener im Internet werden vorgestellt.

Abstract

The article centres around the concept and meaning of narratives in medicine. It provides an overview over illness narratives and their relation to concepts and goals of narrative medicine. Narrative medicine is defined as a patient-centred form of medical practice. Epistemological, structural and functional properties of narratives and the role of narrative in doctor-patient-interaction are described. Interdisciplinary research on illness narratives, narratives in medical ethics, narrative forms of therapy and a database of patients’ experiences on the web are introduced.

Schlüsselwörter

narrative Medizin - subjektive Krankheitserfahrung - Krankheitserzählungen - Arzt-Patient-Beziehung - Patientenorientierung

Key words

narrative medicine - illness experience - illness narratives - doctor-patient relationship - patient-centredness

Volltext

Referenzen

Literatur

1 Greenhalgh T, Hurwitz B. Narrative-based Medicine - sprechende Medizin. Dialog und Diskurs im klinischen Alltag. Bern: Huber 2005
2 Greenhalgh T. Sprechende Medizin in einer evidenzbasierten Welt. In: Greenhalgh T, Hurwitz B (Hrsg). Narrative-based Medicine - sprechende Medizin. Dialog und Diskurs im klinischen Alltag. Bern: Huber 2005: 295-318
3 Charon R. Narrative medicine. Honoring the stories of illness. New York: Oxford University Press 2006
4 Bruner J. Acts of Meaning. Cambridge: Harvard University Press 1990
5 Polkinghorne DE. Narrative knowing and the human sciences. Albany: State University of New York Press 1988
6 Sarbin TR. Narrative Psychology: The storied nature of human conduct. New York: Praeger 1986
7 Straub J. Erzählung, Identität und historisches Bewußtsein. Die psychologische Konstruktion von Zeit und Geschichte. Frankfurt am Main: Suhrkamp 1998
8 Langenbach M, Koerfer A. Körper, Leib und Leben. Wissenschaftliche und praktische Traditionen im ärztlichen Blick auf den Patienten. Zeitschrift für Bildungsberatung und Sozialisationsforschung. 2006; 7 191-216
9 Mead N, Bower P. Patient-centredness: a conceptual framework and review of the empirical literature. Social Science and Medicine. 2000; 51 1087-1110
10 Hydén L. Illness and narrative. Sociology of Health and Illness. 1997; 19 48-69
11 Greenhalgh T, Hurwitz B. Was geht uns Narration an?. In: Greenhalgh T, Hurwitz B (Hrsg). Narrative-based Medicine - sprechende Medizin. Dialog und Diskurs im klinischen Alltag. Bern: Huber 2005: 19-35
12 Lucius-Hoene G, Deppermann A. Rekonstruktion narrativer Identität. Ein Arbeitsbuch zur Analyse narrativer Interviews. Wiesbaden: Verlag für Sozialwissenschaft 2004
13 Gülich E, Hausendorf H. Vertextungsmuster: Narration. In: Antos G, Brinker K, Heinemann W, Sager SF (Hrsg). Text- und Gesprächslinguistik. Ein internationales Handbuch zeitgenössischer Forschung. Berlin: de Gruyter 2000: 369-385
14 Holstein JA, Gubrium JF. The self we live by. Narrative identity in a postmodern world. New York: Oxford University Press 2000
15 Keupp H, Ahbe T, Gmür W, Höfer R, Mitzscherlich B, Kraus WK, Straus F. Identitätskonstruktionen. Das Patchwork der Identitäten in der Spätmoderne. Reinbek: Rowohlt 1999
16 Kraus W. Das erzählte Selbst. Die narrative Konstruktion von Identität in der Spätmoderne. Pfaffenweiler: Centaurus 1996
17 Kresic M. Sprache, Sprechen und Identität. München: Iudicium 2006
18 MacAdams D, Josselson R, Lieblich A. Identity and story. Creating self in narrative. Washington DC: American Psychological Association 2006
19 MacAdams D. The stories we live by: Personal myths and the making of the self. New York: William Morrow 1993
20 Gwyn R. Communicating health and illness. London: Sage 2002
21 Linde C. Life stories. The creation of coherence. New York: Oxford University Press 1993
22 Lucius-Hoene G. Erzählen von Krankheit und Behinderung. Psychotherapie Psychosomatik Medizinische Psychologie. 1998; 48 108-113
23 Roesler C. Individuelle Identitätskonstitution und kollektive Sinnstiftungsmuster. Narrative Identitätskonstitutionen in den Lebensgeschichten chronisch Kranker und Behinderter und die Bedeutung kultureller Sinngebungsangebote. Freiburg: Institut für Psychologie, Albert-Ludwigs-Universität 2001
24 Charmaz K. Stories of suffering: Subjective tales and research narratives. Qualitative Health Research. 1999; 9 362-382
25 Good BJ. Medicine, Rationality, and Experience. Cambridge: Cambridge University Press 1994
26 Kleinman A. The illness narrative. Suffering, healing and the human condition. New York: Basic Books 1988
27 Williams G. The genesis of chronic illness: narrative re-construction. Sociology of Health and Illness. 1984; 6 175-200
28 Del Veccio-Good M-J, Munakata T, Kobayashi Y, Mattingly C. Oncology and narrative time. Social Science and Medicine. 1994; 38 855-862
29 Charmaz K. Good days, bad days: the self in chronic illness and time. New Brunswick: Rutgers University Press 1991
30 Bury M. Chronic illness as biographical disruption. Sociology of Health and Illness. 1982; 4 167-182
31 Frank A. Reclaiming an orphan genre: The first person narrative of illness. Literature and Medicine. 1994; 13 1-21
32 Frank A. The wounded storyteller: Body, illness, and ethics. Chicago: University of Chicago Press 1995
33 Charmaz K. Loss of self: A fundamental form of suffering in the chronically ill. Sociology of health and illness. 1983; 5 168-195
34 Charmaz K. Struggling for a self: Identity levels of the chronically ill. In: Roth JA, Conrad P (Hrsg). The experience and management of chronic illness. Greenwich: JAI Press 1987: 283-321
35 Lucius-Hoene G. Leben mit einem Hirntrauma. Bern: Huber 1987
36 Nochi M. “Loss of self” in the narratives of people with traumatic brain injuries: a qualitative analysis. Social Science and Medicine. 1998; 46 869-878
37 Hydén L. In search of an ending. Narrative reconstruction as a moral quest. Journal of Narrative and Life History. 1995; 5 67-84
38 Carricaburu D, Pierret J. From biographical disruption to biographical reinforcement: the case of HIV-positive men. Sociology of Health and Illness. 1995; 17 65-88
39 Lucius-Hoene G. Narrative Bewältigung von Krankheit und Coping-Forschung. Psychotherapie und Sozialwissenschaft. Zeitschrift für Qualitative Forschung. 2002; 4 166-203
40 Nochi M. Reconstructing self-narratives in coping with traumatic brain injury. Social Science and Medicine. 2000; 51 1795-1804
41 Smith B, Sparkes AC. Men, sport, spinal cord injury, and narratives of hope. Social Science and Medicine. 2005; 61 1095-1105
42 Williams G. Chronic illness and the pursuit of virtue in everyday life. In: Radley A (Hrsg). Worlds of illness. Biographical and cultural perspectives on everyday life. London: Routledge 1993: 91-108
43 Lonardi C. The passing dilemma in socially invisible diseases: Narratives on chronic headache. Social Science and Medicine. 2007; 65 1619-1629
44 Ezzy D. Illness narratives: time, hope and HIV. Social Science and Medicine. 2000; 50 605-617
45 Mairs N. Waist-high in the world. A life among the nondisabled. Boston: Beacon Press 1996
46 Bauby J-D. Schmetterling und Taucherglocke. Wien: Paul Szolnay 1997
47 Frank A. Enacting illness stories. When, what, and why. In: Nelson HL (Hrsg). Stories and their limit. Narrative approaches to bioethics. New York: Routledge 1997: 31-49
48 Bamberg M, Andrews M. Considering counter narratives: Narrating, resisting, making sense. Amsterdam: John Benjamins 2004
49 Frank A. At the will of the body: Reflections on illness. Boston: Houghton Mifflin 1991
50 Murphy R. The body silent. New York: Henry Holt 1987
51 Sacks O. A leg to stand on. London: Picador 1991
52 Broyard A. Intoxicated by my illness, and other writings on life and death. New York: Clarkson Patter 1992
53 Dubiel H. Tief im Hirn. München: Kunstmann 2006
54 Robillard AB. Meaning of a disability. The lived experience of paralysis. Philadelphia: Temple University Press 1999
55 Zola I. Missing pieces: a chronicle of living with a disability. Philadelphia: Temple University Press 1982
56 Mishler E. The discourse of medicine: Dialectics of medical interviews. Norwood: Ablex 1984
57 Elwyn G, Gwyn R. Geschichten, die wir hören und erzählen - Gesprächsanalyse in der Arztpraxis. In: Greenhalgh T, Hurwitz B (Hrsg). Narrative-based Medicine - sprechende Medizin. Dialog und Diskurs im klinischen Alltag. Bern: Huber 2005: 201-213
58 Ditz S, Neises M, Spranz-Fogasy T. Patientenorientiert reden - Beiträge zur psychosomatischen Grundkompetenz in der Frauenheilkunde. Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft 2005
59 Macnaughton J. Die Anekdote in der ärztlichen Praxis. In: Greenhalgh T, Hurwitz B (Hrsg). Narrative-based Medicine - sprechende Medizin. Dialog und Diskurs im klinischen Alltag. Bern: Huber 2005: 244-254
60 Groopman J. How doctors think. Boston: Houghton Mifflin 2007
61 Hunter KM. Doctors’ stories. Princeton: Princeton University Press 1991
62 Daniel S. The patient as text; a model of clinical hermeneutics. Theoretical Medicine. 1986; 7 195-210
63 Brünner G, Gülich E. Verfahren der Veranschaulichung in der Experten-Laien-Kommunikation. In: Brünner G, Gülich E (Hrsg). Krankheit verstehen. Interdisziplinäre Beiträge zur Sprache in Krankheitsdarstellungen. Bielefeld: Aisthesis 2002: 17-93
64 Brody H. My story is broken, can you help me fix it? Medical ethics and the joint construction of narrative. Literature and Medicine. 1994; 13 79-92
65 Mattingly C. The concept of therapeutic implotment. Social Science and Medicine. 1994; 38 811-822
66 Härter M, Loh A, Spies C. Gemeinsam entscheiden - erfolgreich behandeln. Neue Wege für Ärzte und Patienten im Gesundheitswesen. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag 2005
67 Brody H. Geleitwort. In: Greenhalgh T, Hurwitz B (Hrsg). Narrative-based Medicine - sprechende Medizin. Dialog und Diskurs im klinischen Alltag. Bern: Huber 2005: 11-13
68 Marschewski M. Narrative Identitätskonstruktionen und subjektives Krankheitserleben in den Tagebuchaufzeichnungen erkrankter Menschen: eine textrekonstruktive Analyse von Krankheitstagebüchern. Freiburg: Institut für Psychologie, Albert-Ludwigs-Universität Freiburg 2007
69 Ville I, Khlat M. Meaning and coherence of self and health: An approach based on narratives of life events. Social Science and Medicine. 2007; 64 1001-1014
70 Charmaz K. Discovering chronic illness: using grounded theory. Social Science and Medicine. 1990; 30 1161-1172
71 Strauss A. Chronic illness and the quality of life. Saint Louis: Mosby 1984
72 Griesehop HR. Leben mit Multipler Sklerose - Lebensgestaltung aus biographischer Perspektive. Frankfurt: VAS 2003
73 Helfferich C, Häussler-Sczepan M. Erzählung und „Bewältigung”. Soziale Regeln des angemessenen Umgangs mit Belastungen im Alltag und ihre Bedeutung in Lebensgeschichten chronisch kranker Frauen. Österreichische Zeitschrift für Soziologie. 2002; 27 42-62
74 Perleberg K, Schütze F, Heine V. Sozialwissenschaftliche Biographieanalyse von chronisch kranken Patientinnen auf der empirischen Grundlage des autobiographisch-narrativen Interviews. Psychotherapie und Sozialwissenschaft - Zeitschrift für Qualitative Forschung. 2006; 8 95-145
75 Riemann G. Das Fremdwerden der eigenen Biographie. Narrative Interviews mit psychiatrischen Patienten. München: Fink 1987
76 Boothe B. Der Patient als Erzähler in der Psychotherapie. Göttingen: Vandenhoeck & Ruprecht 1994
77 Riessman CK. Strategic uses of narrative in the presentation of self and illness. Social Science and Medicine. 1990; 30 1195-1200
78 Brünner G, Gülich E. Krankheit verstehen. Interdisziplinäre Beiträge zur Sprache in Krankheitsdarstellungen. Bielefeld: Aisthesis 2002
79 Capps L, Ochs E. Out of place: narrative insights into agoraphobia. Discourse Processes: A Multidisciplinary Journal. 1995; 19 407-439
80 Günthner S. Rhetorische Verfahren bei der Vermittlung von Panikattacken. Zur Kommunikation von Angst in informellen Gesprächskontexten. Gesprächsforschung - Online-Zeitschrift zur verbalen Interaktion. 2006; 7 124-151 , - verfügbar unter: http://www.gespraechsforschung-ozs.de
81 Furchner I. „keine absence gleicht der anderen”. Die Darstellung von Bewusstseinslücken in Anfallsbeschreibungen. In: Brünner G, Gülich E (Hrsg). Krankheit verstehen. Interdisziplinäre Beiträge zur Sprache in Krankheitsdarstellungen. Bielefeld: Aisthesis 2002: 121-141
82 Schwabe M. „Ich weiß das ja jetzt am besten auch”. Agency im Sprechen anfallskranker Kinder und Jugendlicher. Gesprächsforschung - Online-Zeitschrift zur verbalen Interaktion. 2006; 7 201-223 , - verfügbar unter: http://www.gespraechsforschung-ozs.de
83 Surmann V. „Wenn der Anfall kommt.” Bildhafte Ausdrücke und metaphorische Konzepte im Sprechen anfallskranker Menschen. In: Brünner G, Gülich E (Hrsg). Krankheit verstehen. Interdisziplinäre Beiträge zur Sprache in Krankheitsdarstellungen. Bielefeld: Aisthesis 2002: 95-120
84 Gülich E, Schöndienst M, Surmann V. Schmerzen erzählen Geschichten - Geschichten erzählen Schmerzen. Psychotherapie und Sozialwissenschaft - Zeitschrift für Qualitative Forschung. 2003; 5 220-249
85 Overlach F. Sprache des Schmerzes - Sprechen über Schmerzen. Eine grammatisch-semantische und gesprächsanalytische Untersuchung von Schmerzausdrücken im Deutschen. Freiburg: Deutsches Seminar, Albert-Ludwigs-Universität 2006
86 Deppermann A, Lucius-Hoene G. Trauma erzählen - kommunikative, sprachliche und stimmliche Verfahren der Darstellung traumatischer Erlebnisse. Psychotherapie und Sozialwissenschaft - Zeitschrift für Qualitative Forschung. 2005; 7 35-73
87 Gülich E, Schöndienst M. Das is unheimlich schwer zu bechreiben. Formulierungsmuster in Krankheitsbeschreibungen anfallskranker Patienten: differentialdiagnostische und therapeutische Aspekte. Psychotherapie und Sozialwissenschaft - Zeitschrift für Qualitative Forschung. 1999; 1 199-227
88 Ehlich K, Koerfer A, Redder A, Weingarten R. Medizinische und therapeutische Kommunikation. Opladen: Westdeutscher Verlag 1990
89 Lyon J. You can kill, but you cannot bring to life. Aesthetic education and the instrumentalization of pain in Schiller and Hölderlin. Literature and Medicine. 2005; 24 31-50
90 Couser GT. Recovering bodies. Illness, disability, and life writing. Madison: University of Wisconsin Press 1997
91 Hawkins AH. Reconstructing Illness: Studies in Pathography. West Lafayette: Purdue University Press 1993
92 Rimmon-Kennan S. The story of „I”: Illness and narrative identity. Narrative. 2002; 10 9-27
93 Brody H. Stories of sickness. New Haven: Yale University Press 1987
94 Garro L. Narrative representations of chronic illness experience: cultural models of illness, mind and body in stories concerning the temporomandibular joint (TMJ). Social Science and Medicine. 1994; 38 775-788
95 Good BJ. A body in pain - the making of a world of chronic pain. In: Del Veccio-Good M-J, Brodwin PE, Good BJ, Kleinman A (Hrsg). Pain as human experience: an anthropological perspective. Berkeley: University of California Press 1992: 29-48
96 Frykman J, Seremetakis N, Ewert S. Identities in pain. Lund: Nordic Academic Press 1998
97 Jackson J. Camp pain: Talking with chronic pain patients. Philadelphia: University of Pennsylvania Press 2000
98 Werner A, Malterud K. It is hard work behaving as a credible patient: encounters between women with chronic pain and their doctors. Social Science and Medicine. 2003; 57 1409-1419
99 Kütemeyer M. Metaphorik in der Schmerzbeschreibung. In: Brünner G, Gülich E (Hrsg). Krankheit verstehen. Interdisziplinäre Beiträge zur Sprache in Krankheitsdarstellungen. Bielefeld: Aisthesis 2002: 191-207
100 Birkner K. Subjektive Krankheitstheorien im Gespräch. Gesprächsforschung - Online-Zeitschrift zur verbalen Interaktion. 2006; 7 152-183 , - verfügbar unter: http://www.gespraechsforschung-ozs.de
101 Price K, Cheek J. Pain as a discursive construction. Social Sciences in Health: the international journal of research and practice. 1996; 2 211-217
102 Hydén L-C. Body and soul: Soma and psyche as cultural and narrative resources. In: Frykman J, Seremetakis N, Ewert S (Hrsg). Identities in pain. Lund: Nordic Academic Press 1998: 29-53
103 Charon R. The narrative road to empathy. In: Spiro H, Curnen MGM, Peschel E, St. James D (Hrsg). Empathy and the practice of medicine: Beyond pills and the scalpel. New Haven: Yale University Press 1993: 147-159
104 Herxheimer A, McPherson A, Miller R. et al . A Database of Patients’ Experiences (DIPEx): Patienten berichten von ihren Krankheitserfahrungen. Zeitschrift für Allgemeinmedizin. 2001; 77 323-327
105 Herxheimer A, Ziebland S. The DIPEx project: collecting personal experiences of illness and health care. In: Hurwitz B, Greenhalgh T, Skultans V (Hrsg). Narrative research in health and illness. Malden, Oxford: Blackwell 2004: 115-131

Korrespondenzadresse

Prof. Dr. Gabriele Lucius-Hoene

Abteilung für Rehabilitationspsychologie und Psychotherapie

Institut für Psychologie

Universität Freiburg

79085 Freiburg

eMail: lucius@psychologie.uni-freiburg.de