Abstract
The clinical pattern of signs and symptoms of respiratory complications due to flaccid
trachea has been analysed in 83 children treated in our hospital between 1983 and
1988 for tracheo-oesophageal malformations. These signs and symptoms are classified
according to endoscopic findings, and are thus arranged according to various degrees
of severity. Of the surviving children who were followed up and who were suffering
from oesophageal atresia Vogt III B, only 5 of 57 were without a pointer towards flaccid
trachea, whereas in oesophageal atresia Vogt II there were two of three. The two children
with an isolated tracheooesophageal fistula showed abnormal findings both clinically
and via endoscopy. 16 of the 20 children with very severely pronounced flaccid trachea
- defined by the occurrence of Iife-threating apnoeas and an endoscopically identifiable
tracheal collapse of more than two-thirds of the lumen - were subjected to surgery
via aortosternopexy. A marked and identifiable improvement was obtained in 15 cases.
Complications caused by surgery consisted of temporary phrenicus lesions in two cases.
Zusammenfassung
Bei 83 Kindern, welche wegen tracheoösophagealer Fehlbildungen in den Jahren 1983
bis 1988 an unserer Klinik behandelt wurden, wird die klinische Symptomatik respiratorischer
Komplikationen infolge Trachealinstabilität (TI) analysiert. Diesen Symptomen werden
endoskopische Befunde zugeordnet und so eine Einteilung in verschiedene Schweregrade
gefunden: Von den überlebenden und nachuntersuchten Kindern mit Ösophagusatresie Vogt
IIIB waren lediglich 5 von 57 Kindern ohne Hinweis auf eine TI, bei ÖA Vogt II waren
es zwei von drei. Die beiden Kinder mit isolierter tracheo-ösophagealer Fistel (TÖF)
waren klinisch und endoskopisch auffällig. 16 der 20 Kinder mit schwergradiger Ausprägungsform
einer TI - definiert durch das Vorhandensein lebensbedrohlicher Apnoen und einem endoskopisch
nachweisbaren Trachealkollaps von mehr als ⅔ des Lumens - wurden operativ mittels
Aortosternopexie behandelt. In 15 Fällen konnte damit eine erkenn- und nachweisbare
Besserung erzielt werden. Operationsbedingte Komplikationen bestanden in vorübergehenden
Phrenikusläsionen in zwei Fällen.
Key words
Instability of trachea - Flaccid trachea - Soft trachea - Tracheomalacia - Tracheo-oesophageal
malformations - Oesophageal atresia - Aortopexy
Schlüsselwörter
Trachealinstabilität - Tracheomalazie - Tracheo-ösophageale Fehlbildung - Ösophagusatresie
- Aortosternopexie - Aortopexie
