Latenzzeit zwischen Exposition und Symptomen bei Allergie gegen Naturlatex: Vorschläge zur Prävention

Zusammenfassung

Grundproblematik und Fragestellung: Bei im Gesundheitswesen Beschäftigten sind Allergien gegen Naturlatex häufiger als in der Allgemeinbevölkerung, da es durch den häufigen Gebrauch von Latexhandschuhen und anderen Latexartikeln zu einem erhöhten Sensibilisierungsrisiko kommt. In einer retrospektiven Studie sollte ermittelt werden, wie lange es dauert, bis sich eine Typ-I-Latex-Allergie entwickelt.

Patienten und Methodik: 63 Patienten (53 Frauen, zehn Männer, mittleres Alter 31,3 ± 8,3 Jahre) mit Symptomen einer Typ-I-Allergie gegenüber Naturlatex wurden mit einem speziell entworfenen Fragebogen unter anderem nach dem beruflichen Werdegang, der Dauer und Häufigkeit des Kontaktes mit Latexhandschuhen sowie dem beruflichen und außerberuflichen Beschwerdeverlauf befragt. Mit fünf Ausnahmen hatten alle Patienten ihren Beruf erst nach 1979 aufgenommen. In 62 Fällen erfolgte ein Prick-Test mit 21 ubiquitären Umweltallergenen zur Feststellung des Atopiestatus.

Ergebnisse: Zwei Drittel der Patienten waren Atopiker. Erste Symptome einer Typ-I-Allergie gegenüber Naturlatex entwickelten sich durchschnittlich 5 Jahre (58,7 ± 59,3 Monate) nach dem Berufsbeginn. In 59 Fällen waren die Erstsymptome Kontakturtikaria, zum Teil in Kombination mit Rhinitis oder Dyspnoe. Bis zum Auftreten von Symptomen der unteren Atemwege vergingen durchschnittlich weitere 25,3 ± 34,6 Monate. Die Beschwerden traten bei den Atopikern früher auf als bei den Nicht-Atopikern (51,9 ± 54,3 vs 76 ± 69 Monate).

Folgerungen: Um eine zunehmende Sensibilisierung gegenüber aerogenem Naturlatex zu verhindern und um den bereits sensibilisierten Personenkreis vor der Entwicklung eines allergischen Asthma bronchiale zu schützen, sollte die Verwendung von gepuderten Latexhandschuhen eingestellt werden.

Abstract

Basic problem and objective of study: Among persons working in the health care system allergies caused by natural rubber latex (NRL) are more common than among the general population, because the frequent use of latex gloves and other latex articles may cause sensitisation. A retrospective study was undertaken to determine the period before such an allergy occurs.

Patients and methods: 63 patients (53 women and 10 men; mean age 31.3 ± 8.3 years) with symptoms of type I (immediate response; IgE-mediated) allergy to NRL filled in a special questionnaire asking, among other items, about occupational history, duration and frequency of contact with latex gloves, as well as the course of occupational or other symptoms. All but five of the group had been in their job for less than 15 years. A prick test with 21 ubiquitous environmental allergens was performed on 62 of the patients.

Results: Two thirds of the patients had atopy. First symptoms of an allergy to latex developed at an average of 5 years (58.7 ± 59.3 months) after starting work involving contact with latex products. In 59 persons the first symptoms were contact urticaria, in some together with rhinitis or dyspnea. The interval until onset of symptoms relating to the lower respiratory tract averaged a further 25.3 ± 34.6 months. Symptoms developed earlier in patients with atopy than in those without (51.9 ± 54.3 vs 76 ± 69 months).

Conclusions: The use of powdered natural rubber latex gloves should be discontinued to prevent the increasing incidence of sensitization to aerogenic latex and to protect those already sensitized from developing allergic bronchial asthma.