Osteochondrale Mitbeteiligung bei fibulotalaren Bandrupturen

Abstract

Whereas controversial opinions exist as to whether operative or conservative functional therapy should be done in patients with rupture of the ligaments of the upper ankle, operative therapy of the rupture with osteochondral fragments is accepted. We, therefore investigated 130 cases with radiological signs of ligamental rupture or rupture with osteochondral fragments we had operated on since 1980. In 37 per cent of these children we found intraoperatively an osteochondral fragment; one-third of these could not be seen on x-ray film. Our conclusion is that operative treatment is indicated in typical radiologic signs of rupture of the ligaments of the upper ankle in children.

Zusammenfassung

Während über eine operative oder konservativ funktionelle Versorgung fibulotalarer Bandrupturen kontroverse Meinungen bestehen, gilt der knöcherne Ausriß als Operationsindikation. Von 130 fibulotalaren Bandverletzungen, die aufgrund einer radiologisch gesicherten knöchernen Beteiligung oder einer vermehrten Aufklappbarkeit des oberen Sprunggelenkes seit 1980 an unserer Klinik operativ versorgt wurden, zeigten 37 % intraoperativ eine osteochondrale Beteiligung, welche in einem Drittel der Fälle radiologisch nicht erkennbar war: Aufgrund dieses hohen Anteils empfehlen wir bei entsprechender Aufklappbarkeit weiterhin ein operatives Vorgehen.

Key words

Ankle joint - Ligamental ruptures - Osteochondral fragments

Schlüsselwörter

Oberes Sprunggelenk - Fibulotalare Band-ruptur - Osteochondrales Fragment